Учебное пособие к практическим занятиям по внутренней медицине для студентов 5 курса медицинских факультетов



Pdf көрінісі
бет4/62
Дата17.02.2023
өлшемі1,15 Mb.
#169196
түріУчебное пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   62
Байланысты:
Кробообращение ч2 рус

ІV. Содержание темы занятия. 
Артериальная гипертензия (АГ), 
по определению Комитета экспертов 
ВОЗ, – это постоянно повышеное систолическое и/или диастолическое артери-
альное давление. 
Эсенциальная артериальная гипертензия (ЭАГ) 
(первичная гипертен-
зия, или гипертоническая болезнь (ГБ) – это повышеное артериальное давление 
при отсутствии очевидной причины его повышения. 
Вторичная гипертензия
(симптоматическая) – это гипертензия, причина 
которой может быть обнаружена. 
Возникновение и течение АГ тесно связаны с наличием факторов риска. 

Возраст.
Существует позитивная зависимость между АД и возрастом. В 
целом уровень диастолического АД повышается до 55 лет, потом изменяется 
мало. Систолическое АД постоянно растет с возрастом. 

Пол.
Средние уровни АД и распространенность АГ у женщин молодого и 
среднего возраста несколько меньше, чем у мужчин. Позже эта зависимость 
изменяется вплоть до реверсии. 

Наследственность – 
один из самых влиятельных факторов будущего 
развития АГ. Обнаружена тесная корреляция между АД ближайших родствен-
ников (родители, братья, сестры). 




Масса тела.
Корреляция между массой тела и уровнем АД прямая, зна-
чительная и стойкая. Избыточная масса ассоциируется с 2-6 кратным повыше-
нием риска возникновения АГ. 

Алиментарные факторы.
-
Кухонная соль. Ее употребление сверх физиологической нормы положи-
тельно коррелирует с уровнем АД. 
-
Другие микроэлементы. Существует обратная связь между употреблени-
ем К+, Са
2+
и Mg
2+ 
и уровнем АД. 
-
Макроэлементы: белки, жиры, углеводы, пищевые волокна. Преоблада-
ние в пищевом рационе овощей и фруктов, рыбы, белого куриного мяса, огра-
ничение употребления животных жиров, холестерина и сладостей способствует 
уменьшению уровня АД. 
-
Кофе и кофеин
.
Возобновление пресорного эффекта кофеина происходит 
через несколько часов после употребления кофе. АГ возникает втрое чаще сре-
ди тех, кто употребляет от 1 до 5 чашек кофе в день сравнительно с теми, кто не 
употребляет кофе вообще. Кофеин, который содержится в крепком кофе, по-
вышает ДАД у мужчин с гипертензией на 8 мм рт.ст., а у лиц с нормальным АД 
– на 3 мм рт.ст. 
-
Алкоголь. Употребление алкоголя прямо коррелирует с уровнем АД, 
причем как эпизодическое, так и хроническое. Зависимость между употребле-
нием алкоголя и распространенностью АГ имеет вид J-образной кривой. Часто-
та АГ наименьшая среди лиц, которые употребляют алкоголь в отдельных слу-
чаях, и постепенно растет в зависимости от роста ежедневного количества 
употребляемых алкогольных напитков. 
Кроме перечисленных выше факторов, на уровень АД влияет 
употребление некоторых групп витаминов. Показано, что недостаточное 
поступление витамина D связано с повышением риска АГ. 
Большую роль играет сбалансированность диеты. Преобладание в 
пищевом рационе овощей и фруктов, злаков, обезжиренных молочных 
продуктов, рыбы, белого куриного мяса, ограничение употребления 
насыщенных жиров, трансизомеров жиров (маргарина, кулинарного жира), 



холестерина и сладостей способствует снижению уровня АД. Умеренный рост 
АД наблюдается при регулярном потреблении кофе лицами, которые 
нормально воспринимают кофеин: систолическое и диастолическое давление 
растут на 1,2 и 0,49 мм рт.ст. соответственно. 



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   62




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет