Работа с предложениями и заявлениями граждан.
-
организация регистрации письменных и устных обращений населения;
-
источники поступления письменных заявлений;
-
число проведенных анкетных опросов среди населения, и результаты
анкетирования;
-
число поступивших жалоб, удельный вес повторных жалоб;
-
удельный вес обоснованных жалоб;
-
основное содержание жалоб;
-
основные мероприятия, направленные на уменьшение числа заявлений
и жалоб граждан.
Методика изучения инфекционной заболеваемости.
Изучается путём
учета каждого инфекционного заболевания или подозрения на него. Единицей
наблюдения является каждый случай заболевания или подозрения на
заболевание, на которое составляется «Экстренное извещение об
инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении»
- учетная форма № 058/у. Эта форма является основным документом при
изучении эпидемической заболеваемости. При постановке диагноза
инфекционного заболевания медицинский работник, поставивший диагноз,
должен в течение 12 часов направить экстренное извещение (форма № 058/у) в
территориальное учреждение санитарно-эпидемиологической службы по месту
выявления заболевания (независимо от места проживания больного). Если
диагноз поставлен средним медицинским работником (фельдшером), то форма
№ 058/у составляется в двух экземплярах; один из них направляется в
санитарно-эпидемиологическую организацию, другой – во врачебную
организацию, которому средний медицинский работник подотчетен.
Экстренные извещения, составленные в лечебно-профилактических
организациях, регистрируются в журнале регистрации инфекционных
заболеваний (форма № 060/у). При изменении диагноза инфекционного
заболевания лечебная организация обязана составить новое экстренное
извещение на этого больного и направить его в санитарно-эпидемиологическое
учреждение по месту обнаружения заболевания, указав в пункте 1 измененный
диагноз, дату его установления и первоначальный диагноз.
42
Изучение инфекционной заболеваемости изучается сплошным и текущим
методами. Лечебно-профилактическая организация проводит анализ показателей
и предоставляет в районные (городские) санитарно-эпидемиологические
учреждения «Отчет о движении инфекционных заболеваний».
В территориальных органах санитарно-эпидемиологической службы
экстренные извещения, поступившие от лечебно-профилактических
организациях, также регистрируются в журнале регистрации инфекционных
заболеваний (форма № 060/у), а затем на основании этих извещений составляют
месячные и годовые отчеты о заболевании населения инфекционными
заболеваниями и отравлениями. На основании этих данных определяют
показатели частоты отдельных инфекционных заболеваний среди взрослого и
детского населения, проживающего в городских и сельских местностях,
относящихся к району обслуживания территориальных учреждений санитарно-
эпидемиологической службы. Анализ инфекционной заболеваемости
проводится с помощью общего и специальных показателей. Общий показатель
– число инфекционных заболеваний, зарегистрированных за год на 10 тыс.
жителей, деленное на численность населения. Специальные показатели –
возрастные, половые, в зависимости от профессии, стажа и т. д.
Углубленный анализ позволяет выявить сезонность инфекционных
заболеваний, источники заражения, эффективность профилактических
прививок, и позволяет вырабатывать мероприятия по борьбе с инфекционными
заболеваниями.
В анализе показателей стационара проводится сбор и обработка
первичной учетной документации и составление соответствующих отчетных
форм по результатам работы клинической больницы. Основными первичными
учетными формами являются медицинская карта стационарного больного (ф.
№003/у), карта выбывшего из стационара (ф.№066/у), листок учета движения
больных и коечного фонда стационара (ф. №007/у). Первичные учетные формы
отделение получает из приемного отделения и клинических отделений.
Ежедневно проводится обработка получаемых форм по нескольким видам.
1. Движение больных в отделениях и по стационару в целом:
1) проверка достоверности данных, указанных в форме № 007/у;
2) корректировка данных в сводной таблице движения больных
(ф.№ 16/у);
3) пофамильный учет движения больных в многопрофильных отделениях,
отделениях реанимации и кардиореанимации;
4) внесение данных по движению больных за сутки в сводную таблицу с
использованием программного обеспечения статистики;
5) передача сводки в городское бюро госпитализации.
2. Внесение данных в журнал по онкологическим больным с выдачей
соответствующих учетных форм (№ 027-1/у, № 027-2/у).
3. Внесение данных в журнал по умершим пациентам.
4. Статистическая обработка форм № 003/у, 003-1/у, 066/у:
1) регистрация историй болезни, поступающих из отделений в ф. №007/у,
с уточнением профиля и сроков лечения;
2) проверка достоверности и полноценности заполнения форм № 066/у;
43
3) изъятие из историй талонов к сопроводительному листу ССМП
(ф. №114/у);
4) проверка соответствия шифра истории болезни (потоки
финансирования) порядку поступления, наличию направления, тарифному
соглашению с ТФ ОМС;
5) кодирование историй болезни с указанием кодов данных (таких как
профиль отделения, возраст пациента, сроки поступления (для экстренной
хирургии, переводных и умерших), дата выписки, количество койкодней, код
заболевания по МКБ-Х, код операции с указанием количества дней до и после
операции и ее бессрочность при экстренной хирургии, уровень комфортности
палаты, категория сложности операции, уровень анестезии, количество
консультаций врачей);
6) сортировка историй болезни по потокам финансирования (обязательное
медицинское страхование, добровольное медицинское страхование, платные
услуги или прямые договоры, финансируемые из двух источников).
5. Ввод информации в компьютерную сеть: для пациентов ОМС и ДМС и
для пациентов, финансируемых из нескольких источников, осуществляется по
прямым договорам, гарантийным письмам. После обработки информации
производится ее передача в финансовую группу для дальнейшего
формирования счетов соответствующим плательщикам.
6. Разбор обработанных историй болезни с изъятием формы № 066/у и
сортировка их по профилям отделений и датам выписки. Сдача историй болезни
в медицинский архив.
7. Постоянный контроль за своевременностью сдачи историй болезни из
клинических отделений по листкам учета движения больных с периодическим
докладом заведующему отделением.
По итогам работы отделений и стационара в целом производится
статистическая обработка данных с формированием отчетов. Обрабатываются
данные с карты выбывшего из стационара с заполнением листов распределения
пациентов по потокам финансирования для каждого профиля и листа
распределения пациентов по прикрепленным предприятиям. Карты
сортируются по диагнозам для каждого профиля.
На основании сгруппированной информации формируются отчеты в
табличном редакторе:
1) отчет по движению больных и коечного фонда (форма № 16/у);
2) отчет распределения больных по отделениям, профилям и по потокам
финансирования;
3) отчет распределения выбывших пациентов по прикрепленным
предприятиям;
4) отчет по хирургической деятельности стационара по видам операций;
5) отчет по экстренной хирургической помощи;
6) отчет о хирургической работе отделений и стационара в целом;
7) отчет по абортам.
Данные отчетные формы составляются ежеквартально, за полгода,
за 9 месяцев и год.
По итогам работы за год составляются общегосударственные
статистические формы № 13, 14, 30.
44
Статистический учет и отчетность должны быть организованы в
соответствии с основами статистического учета и отчетности, принятыми в
медицинских организациях Российской Федерации, на основании требований
руководящих документов, методических рекомендаций ЦСУ, Минздрава РФ и
дополнительных инструкций администрации.
Медико-статистический анализ деятельности медицинских организаций
проводится по данным годового отчета на основании государственных
статистических отчетных форм. Статистические данные годового отчета
используются для анализа и оценки деятельности медицинских организаций в
целом, его структурных подразделений, оценки качества медицинской помощи
и профилактических мероприятий.
Достарыңызбен бөлісу: |