Узи педиатрия
жүктеу/скачать 2,91 Mb. Pdf көрінісі
|
УЗИ педиатрия 24.07.2020 Текст с обложкой Финальный вариант
| Поджелудочная железа
Исследование поджелудочной железы проводится при косо-поперечном положении датчика в эпигастрии. Головка поджелудочной железы может быть изучена при положении датчика вдоль нижней полой вены, при различных ко- сых срезах. В некоторых случаях (объемный процесс, кисты и т.д.) хвост железы лучше виден через левую почку при положении датчика вдоль левого подребе- рья или со спины слева. Измерение железы проводится в трех точках – на уровне головки, тела и хвоста, перпендикулярно ее продольной оси. У новорожденных детей размеры всех отделов железы составляют 5−9 мм. Эхогенность всей паренхимы сравнивается с печенью. У новорожденных железа более эхогенная, главный панкреатический проток не определяется. Возможность получения изображения протока поджелудочной железы зависит от возраста ребенка и разрешающей способности датчика. Недилатированный панкреатический проток может визуализироваться в виде 2-х параллельных тон- ких эхогенных линий. Максимальный диаметр просвета протока не должен пре- вышать 1 мм (при сканировании линейным датчиком) у детей старшего возраста. Л УЧШИЕ ПРАКТИКИ ЛУЧЕВОЙ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ 16 Селезенка Сканирование селезенки проводится по межреберьям слева между передней и средней подмышечными линиями при положении пациента лежа на спине или на правом боку. Паренхима средней эхогенности может быть не- сколько более эхогенной, чем печень, и более высокой эхогенности относитель- но паренхимы почки. При ультразвуковом исследовании измеряются длина и толщина селе- зенки (т.е. ее продольный и поперечный размеры при сканировании из левого подреберья). Часто встречающаяся особенность селезенки − наличие добавочной дольки, чаще в воротах, что является вариантом развития. Измеряют два пер- пендикулярных размера. После спленэктомии возможно викарное увеличение размеров добавочной дольки. Свободная жидкость в норме в брюшной полости не определяется. У здоровых девочек в периоде новорожденности может быть выявлено незначи- тельное количество свободной жидкости, преимущественно на фоне полового криза, а также у девушек в периовуляторную и позднюю секреторную фазы. Точ- ная количественная оценка свободной жидкости в брюшной полости не пред- ставляется возможной. При обнаружении жидкости в одной анатомической зоне (например, пространство Морисона или полость малого таза и т.д.) скопление жидкости оценивается как незначительное. Если оно выявляется в двух зонах, например, малом тазе и межпетельном пространстве, то расценивается как умеренное, в трех и более зонах − как значительное. жүктеу/скачать 2,91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|