Узи педиатрия
Мезентериальные лимфатические узлы
жүктеу/скачать 2,91 Mb. Pdf көрінісі
|
УЗИ педиатрия 24.07.2020 Текст с обложкой Финальный вариант
- Бұл бет үшін навигация:
- УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Желудок
| Мезентериальные лимфатические узлы
Визуализируются при полипозиционном сканировании линейным датчи- ком с частотой 7−15 МГц. В норме у практически здоровых детей лимфатические узлы брыжейки тонкой кишки видны с 1 месяца жизни. У здоровых детей в воз- растном интервале от 1 месяца до 17 лет максимальные размеры неизмененных мезентериальных лимфатических узлов составляют в длину 10 мм, в ширину − 4 мм, при этом значимых различий в размерах у здоровых детей разных возрастных категорий не имеется. У детей с высоким индексом массы тела мезентериальные лимфоузлы в норме обычно не видны. Стандартный протокол (шаблон) и нормативы представлены в приложении Г. Л УЧШИЕ ПРАКТИКИ ЛУЧЕВОЙ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ 17 УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Желудок Используемые датчики: конвексный с частотой 3−8 МГц и линейный − 7−13 МГц. В раннем возрасте показаниями для УЗИ желудка являются симптомы вы- сокой непроходимости, с синдромом срыгивания и рвоты. У старших детей – боли в эпигастрии, рвота, кровотечение, объемное образование. Основное диагно- стическое значение имеет визуализация пилорического отдела желудка. Толщи- на стенки у новорожденных составляет 1−2 мм, у старших детей – от 2 до 4 мм, стенка 5-слойная. Диаметр пилорического отдела у новорожденных не должен превышать 8 −10 мм, длина − 18 мм. Удлинение пилорического отдела более 18 мм, утолщение мышечного слоя свыше 3−4 мм, замедление, а затем и прекращение пассажа содержимого из желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки явля- ются признаками пилоростеноза. Диаметр пищеводного отверстия диафрагмы на уровне нижнего пище- водного сфинктера не должен превышать 10 мм. Ультразвуковое исследование тонкой кишки у детей малоинформативно, выполняется редко, только при по- дозрении на объемное образование или при грубых структурных изменениях стенки кишки. Методика исследования толстой кишки возможна в двух вариантах: нативный осмотр без предварительной подготовки или после заполнения ее физиологическим раствором (только в специализированных отделениях). Обя- зательным условием исследования является сканирование высокочастотным линейным датчиком. Толщина стенки кишки у здорового ребенка составляет 1,5−2 мм. Обычно хорошо выражена слоистость (5 слоев). Определяются гаустры и перистальтические волны. При ЦДК могут фиксироваться единичные сосуды. При использовании высокочастотных датчиков с частотой от 10 до 12 МГц неизмененный червеобразный отросток можно визуализировать в виде ту- булярной структуры с характерной слоистостью, диаметром 4−6 мм. Критерий воспалительных изменений − увеличение диаметра до 8 мм, снижение эхоген- ности слоев, появления «симптома мишени» при поперечном сканировании, повышение васкуляризации стенок. Стандартный протоколы (шаблоны) представлены в приложении Д. Л УЧШИЕ ПРАКТИКИ ЛУЧЕВОЙ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ 18 жүктеу/скачать 2,91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|