В гинекологии
Симптом растяжения шеечной слизи
жүктеу/скачать 96,98 Kb.
|
ТЕМА 1 Обследование в гинекологии СД (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Кольпоцитологическое исследование мазка
- Базальная температура
- Определение гормонов и их метаболитов
| Симптом растяжения шеечной слизи также позволяет судить о продукции эстрогенов яичниками. С помощью пинцета берут слизь из цервикального канала, разводят бранши и измеряют длину слизистой нити. Максимальное растяжение слизистой нити приходится на момент овуляции и достигает 10–12 см и косвенно свидетельствует о достаточной секреции эстрогенов.
Кольпоцитологическое исследование мазка. Мазок готовят из материала заднего свода влагалища (следует брать отделяемое, свободно находящееся во влагалище, а не соскоб с его стенок). Соотношение ороговевших клеток с пикнотическим ядром к общему числу ороговевших клеток называют кариопикнотическим индексом (КПИ). В течение овуляторного менструального цикла наблюдают следующие колебания КПИ: в первой фазе 25–30%, во время овуляции 60–80%, в середине второй фазы 25– 30%. Низкие показатели (20% и ниже) свидетельствуют о гипоэстрогении. Базальная температура отражает колебания температуры в прямой кишке в зависимости от фазы менструального цикла. При овуляторном цикле с полноценными 1-й и 2-й фазами базальная температура повышается на 0,5 °C непосредственно после овуляции и держится на таком уровне в течение 12–14 дней. Подъём температуры обусловлен термогенным действием прогестерона на центр терморегуляции. Базальную температуру женщина измеряет самостоятельно утром, не вставая с постели в положении на боку в течение 10 мин на протяжении всего менструального цикла. Для точного установления характера температурной кривой необходимо измерять базальную температуру в течение 3 мес. Определение гормонов и их метаболитов В гинекологической практике в плазме крови определяют белковые гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин и др.) и стероидные гормоны (эстрадиол, прогестерон, тестостерон, кортизол и др.). С помощью исследования мочи определяют экскрецию метаболитов андрогенов (17-кетостероидов) и прегнандиола — метаболита гормона жёлтого тела прогестерона. В ряде случаев женщинам с проявлениями гиперандрогении определяют уровень инсулина методом иммуноферментного анализа (ИФА). Кровь для определения уровня гормонов не рекомендуют брать после гинекологического исследования и обследования молочных желёз, а также в ранние утренние часы. жүктеу/скачать 96,98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|