Байланысты: yanowitz frank g vvedenie v interpretatsiiu ekg
> 5 пунктов; "вероятная" - 4
пункта)
+критерии ЭКГ пункты Критерии вольтажа (любой из):
3 пункта
l
Критерии вольтажа Корнелла для ГЛЖ (чувствительность = 22 %, специчность =
95 %):
·
S в V3 + R в aVL > 28 мм (мужчины)
·
S в V3 + R в aVL > 20 мм (женщины)
l
Другие критерии вольтажа для ГЛЖ (запомните, что одни только критерии
вольтажа не могут сделать диагноз ГЛЖ "определеннымй"):
·
Критерии вольтажа в отведениях от конечностей:
·
R в aVL > 11 мм или, если отлонение ЭОС влево, R в aVL > 18 мм
·
R в I + S в III > 25 мм
·
R в aVF > 20 мм
·
S в aVR > 14 мм
·
Критерии вольтажа в грудных отведениях:
·
S в V1 + R в V5 или V6 > 35 мм
·
R + S в любом отведении > 45 мм
Пример 1: (Критерии вольтажа в отведениях от конечностей; например, R в aVL > 11
мм, или R в I + S в III > 25 мм; заметьте косонисходящую депрессию сегмента ST в
отведениях I и aVL).
Пример 2: (Критерии ROMHILT-ESTES: 3 пункта для вольтажа в грудных отведениях,
3 пункта для изменений ST-T; а также дилатация ЛП (возможно дилатация обоих
a. R или S в грудных отведениях
> 20 мм
b. S в V1 или V2
> 30 мм
c. R в V5 или V6
> 30 мм
Изменения ST-T:
При приёме сердечных гликозидов
Без приёма сердечных гликозидов
1 пункт
3 пункта
Дилатация левого предсердия в V1
3 пункта
Отклонение ЭОС влево > -30º
2 пункта
Ширина QRS
≥
0,09 сек
1 пункт
Увеличение интервала внутреннего отклонения в
V5 или V6 (> 0,05 сек)
1 пункт
предсердий). Этот образец является классическим для ГЛЖ из-за серьезной
левожелудочковой перегрузки давлением при аортальном стенозе.
