В. Н. Трояна клиническая интерпретация рентгенограммы легких справочник



Pdf көрінісі
бет3/11
Дата09.09.2022
өлшемі1,31 Mb.
#149062
түріСправочник
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
klinich interpret rentgenogr legkih

1.2. Расположение пациента 
и получение изображения
Для визуализации структур грудной клетки используются различ-
ные методики, однако рентгенография органов грудной клетки оста-
ется наиболее часто применяемым радиологическим методом иссле-
дования. Различия плотностей и, соответственно, контрастность 
структур грудной клетки обеспечивают хорошую визуализацию 
и возможность оценки состояния легких. В данном разделе описы-
ваются разные техники обзорной рентгенографии грудной клетки 
в контексте расположения пациента и получения изображения.
Рентгенография в прямой проекции
При обзорном рентгенологическом исследовании грудной клетки 
снимок выполняется всегда во фронтальной плоскости. Чаще 
всего исследование проводится в передней прямой проекции 
(ППП). В задней прямой проекции (ЗПП) исследование проводит-
ся в тех случаях, когда пациент не может сидеть или стоять. Поми-
мо прямых, исследование может проводиться в боковой и апи-
кальной проекциях, в положении больного на боку и выгнувшись 
назад (лордотически).
Передняя прямая проекция
При съемке в ППП пациент располагается лицом к кассете, плечи 
повернуты вперед для разведения лопаток и лучшей визуали-
зации легочных полей. Подбородок необходимо поднять вверх, 
а поверхность груди и плечи должны касаться кассеты. Централь-


Глава 1. Основные принципы
12
ный пучок рентгеновских лучей приходится на середину V груд-
ного позвонка, а снимок производится при задержке дыхания на 
высоте вдоха (рис. 1.2). Признаки правильно сделанной рентге-
нограммы:
грудинные концы ключиц расположены на одинаковом рас-

стоянии от остистого отростка позвонка;
ключицы не закрывают верхушки легких (см. рис. 1.2, а);

легкие расправлены; с каждой стороны над диафрагмой визу-

ализируются задние сегменты десяти ребер (см. рис. 1.2, а);
верхушки легких выступают над ключицами на 2,5–5 см;

латеральные края ребер находятся на одинаковом расстоя-

нии от позвоночного столба;
верхние грудные позвонки видны сквозь тень средостения;

a
В
Б
Б
A
A
Кассета
б
Рис. 1.2. 
а — рентгенограмма органов груд-
ной клетки в передней прямой проекции 
при глубоком вдохе. Визуа лизируются задние 
сегменты десяти ребер (А). Медиальные 
концы ключиц (Б) на одинаковом расстоянии 
от остистого отростка позвонка (В); б — поло-
жение пациента при съемке — передняя 
прямая проекция. Пациент стоит лицом к кас-
сете. Пучок лучей направлен на пациента со 
спины, в центре пучка находится V грудной 
позвонок


1.2. Расположение пациента и получение изображения


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет