В настоящее время в Узбекистане идет становление новой системы образования



Pdf көрінісі
бет197/204
Дата22.06.2022
өлшемі2,2 Mb.
#146979
1   ...   193   194   195   196   197   198   199   200   ...   204
Байланысты:
UTF-8288699

6. Демонстрация случаев. 
6.1. Поступила первородящая 20 лет с редкими схватками. Дома 12 часов 
назад излились воды. В роддоме с целью усиления родовой деятельности
в/в введен окситоцин. Через 8 часов произошло полное открытие, но обна-
ружено что плод крупный, около 4,5 кг, вставление головки лобное. Черев 1 
час произведено кесарево сечение. На 2-ые сутки развился перитонит. Про-
изведена релапаротомия с экстирпацией матки с трубами. При разборе слу-
чая выявлено, что беременная страдала анемией тяжелой степени (Нв 70г/л), 
хроническим пиелонефритом и кольпитом, по поводу которых не лечилась. 
Беременная не была госпитализирована на дородовую подготовку во-время, 
т.е. сразу не обратилась после излития околоплодных вод. К/с произведено 
при безводном периоде 21 час на фоне кольпита и хорионамнионита и неле-
ченной ЭГП. Были противопоказания к операции. Молодая женщина стала 
инвалидом и в дальнейшем лишилась возможности стать матерью. 
6.2. Поступила многорожавшая роженица 40 лет, в сроке беременности 40 
недель с кровотечением из половых путей. Роды VII. Беременность протека-
ла на фоне анемии, хронического пиелонефрита и гестоза тяжелой степени, 
д-з ПОНРП, По экстренным показаниям произведено кесарево 
сечение, послеоперационный период осложнился субинволюцией матки, ге-
матометрой. На 6 сутки произведено выскабливание матки, матка плохо со-
кращается. В течение всего послеоперационного периода t° 37,2-
37,8.эндометрит вялотекущий на фоне интенсивной терапии. На 9ые сутки 
появился парез кишечника, жидкий стул, УЗИ выявило инфильтрацию 


290 
швов на матке, в левом углу раны затемнение, свободную жидкость в Дугла-
совом пространстве, Д-З: Расхождение швов на матке. Перитонит. Произве-
дена релапаротомия и ампутация матки. Дренирование брюшной полости. 
После операции состояние тяжелое, парез не разрешается. Интоксикация. 
Лихорадка не снижается. На 12 сутки ререлапаротомия по поводу кишечной 
непроxoдимости экстирпация шейки матки, удаление межпетлевых абсцес-
сов, разъединение петель тонкого кишечника, илеостомия. 
Больная умерла на 16 сутки после родов. Дома осталось 6 детей. Можно ли 
было предупредить летальный исход? Да. В данной ситуации показано было 
произвести кесарево сечение с ампутацией матки.
Таким образом 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   193   194   195   196   197   198   199   200   ...   204




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет