Выпадение пульсовой волны на вдохе. В легких дыхание жесткое
жүктеу/скачать 141,43 Kb.
|
сит-зад-60-рус
| Задача 7
Девочка 5 лет, заболела остро: с подъема температуры тела до 38oС, кашля, насморка. В последующие три дня температура держалась, катаральные явления усилились. Кашель грубый, частый, отечность век, появилась светобоязнь. На 4-й день болезни температура тела до 39,5oС, на лице за ушами появилась пятнисто-папулезная сыпь, которая в последующие 2 дня распространилась на туловище и конечности. Затем температура снизилась, состояние улучшилось. Однако, на 8-й день болезни ребенок пожаловался на головную боль, была 2 раза рвота, затем потеря сознания, возникли судороги. Срочно госпитализирована. При поступлении: состояние очень тяжелое, без сознания, часто возникают приступы общих тонико-клонических судорог. На коже лица, туловища и конечностей пигментация. Зев умеренно гиперемирован, налетов нет. Слизистая оболочка полости рта шероховатая. Влажный кашель. В легких жесткое дыхание. ЧД - 18 в минуту. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. Стула не было в течение суток. На рентгенограмме органов грудной клетки: усиление легочного рисунка. Спинномозговая пункция: жидкость прозрачная, вытекает частыми каплями. Цитоз 30/3, лимфоциты – 88%, нейтрофилы-12%, белок-0,165 г/л, сахара- нет. Клинический анализ крови: Нb - 120 г/л, Эр – 3,5х 1012/л, Лейк – 8,4 х 10/л; П/я - 3%, с/я - 42%, л - 43%, м - 7%; СОЭ - 22 мм/час. Задание 1. Поставьте клинический диагноз. 2. Перечислите симптомы заболевания, на основании которых поставлен диагноз. 3. Дайте характеристику возбудителя. I 4. Объясните патогенез заболевания. 5. Укажите причину появления неврологических симптомов. 6. Проведите дифференциальный диагноз. 7.Специалистов каких профилей необходимо привлечь для консультации в процессе лечения больного? 8.какие исследования необходимы для подтверждения диагноза и решения вопросов терапии. 11. Противоэпидемические мероприятия. 12. Какие профилактические мероприятия предусмотрены для предупреждения данного заболевания? жүктеу/скачать 141,43 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|