Вирусные гепатиты



Pdf көрінісі
бет9/39
Дата01.06.2022
өлшемі0,63 Mb.
#145726
түріУчебное пособие
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   39
Байланысты:
Virusnye gepatity

8.Иммуноориентированная 
терапия
1. При гипериммунном типе фульминантного 
гепатита - глюкокортикостероиды, сандиммун 
(циклоспорин А) и другие иммунодепрессанты. 
2. При иммунотолерантном типе 
фульминантного гепатита - интерферон (10 
млн/сут) в сочетании с противовирусными 
препаратами и НПВП. 
3. При прогредиентном течении гепатита - 3-4 
нед. курс интерферона (по 3 млн ЕД/сут в 
первые 3 дня, затем – через день) в сочетании с 
противовирусными препаратами. 
4. При затяжном (или прогредиентном) течении 
гепатита – индукторы интерферона (неовир, 
циклоферон и др.) в сочетании с 
противовирусными препаратами. 
5. При затяжном (или прогредиентном) течении 
гепатита и наличии данных иммунограммы и 
интерферонового статуса – использование 


16 
Реконвалесценты ГА подлежат диспансерному наблюдению: перенесшие 
легкую форму - в течение 1 месяца, затем снимаются с учета при отсутствии 
остаточных явлений; среднетяжелую и тяжелую формы - в течение 3 месяцев, 
при необходимости - дольше, вплоть до выздоровления.
 
Профилактика. 
Проводится комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических 
мероприятий, такой же, как и при других кишечных инфекциях. Питьевая вода 
и пищевые продукты, свободные от ВГА, - залог снижения заболеваемости. 
Необходима проверка качества водопроводной воды на вирусное загрязнение 
Большое значение имеет повышение санитарной культуры населения. За 
лицами, находившимися в контакте с больным ГА, устанавливается 
наблюдение сроком 35 дней, во время которого проводится систематическое (1 
раз в неделю) клиническое наблюдение с целью раннего выявления первых 
признаков болезни и биохимическое обследование - определение активности 
АлАТ. 
Контактным детям и беременным по эпидпоказаниям вводится донорский 
иммуноглобулин в дозах, соответствующих возрасту (от 1 года до 6 лет - 0,75 
мл, 7-10 лет - 1,5 мл, старше 10 лет - 3,0 мл). Для иммунопрофилактики 
желательно иметь специфический иммуноглобулин с высоким титром антител 
к ВГА (0,05 мл/кг массы тела, внутримышечно). 
Существующие инактивированные моновакцины, и дивакцины A/В 
предназначены для активной профилактики ГА прежде всего на территориях с 
высоким уровнем заболеваемости ГА. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   39




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет