Внутренние болезни в практике воп

экзамен 5 курс "Внутренние болезни в практике ВОП"

1 уровень 337 тестов русс

Астма-школа это?//

аналог курса последипломного курса врачей//
+основа образовательной системы для больных//
основа образовательной системы для медицинских сестер//
основа переподготовки социальных работников//
основа образовательной системы для пульмонолога
***
Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилятаторов://
прирост ЖЁЛ на 25 % и МОС75 на 30%//
прирост ЖЁЛ на 20 % и МОС75 на 25%//
прирост ОФВ₁ на 30% и ПСВ на 25%//
+прирост ОФВ₁на 20% и ПСВ на 20%//
прирост ОФВ₁ на 8% и ПСВ на 5%
***
Основная цель лечения ХОБЛ://
полное излечение и реабилитация пациента//
+уменьшение скорости прогрессирования бронхита//
устранение бактериовыделения с мокротой//
обратное развитие эмфиземы легких//
подготовка пациента к хирургическому лечению бронхита
***
Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии является://
+клебсиелла//
хламидии//
микоплазма//
пневмококк//
вирус простого герпеса
***
При возникновении легочного сердца наблюдается://
гипертрофия левого и правого желудочков//
дилатация правого желудочка и гипертрофия левого предсердия//
утолщение межжелудочковой перегородки и правого предсердия//
дилатация левого предсердия и гипертрофия правого желудочка//
+ гипертрофия и дилатация правых отделов сердца
***
К клиническим признакам компенсированного легочного сердца относятся://
+одышка, диффузный цианоз, расширение правой границы сердца //
расширение границ сердца во все стороны, гепатомегалия, ортопноэ//
глухие тоны сердца, мерцательная аритмия//
акроцианоз, смещение левой границы сердца вниз и влево, синусовая брадикардия//
ортопноэ, гепатомегалия, отеки нижних конечностей
***
Для лечения хронического легочного сердца наиболее эффективно применять://
антибиотики//
антикоагулянты//
+кислородотерапия//
бронхолитики//
глюкокортикостероиды
***
Наиболее достоверным методом диагностики бронхоэктазов является://
+фибробронхоскопия//
спирография//
компьютерная томография высокого разрешения//
бодиплетизмография//
открытая биопсия легких
***
Какой из указанных дополнительных методов обследования наиболее достоверен для установления диагноза пневмонии://
спирография//
общий анализ крови//
+рентгенологическое исследование//
общий анализ мокроты//
бронхоскопия
***
На основании какого объективного исследования определяется степень тяжести хронического обструктивного бронхита?//
аускультации легких//
сравнительной перкуссии легких//
+исследования функции внешнего дыхания//
рентгенологического исследования//
бронхографии
***
Какие локальные характеристики перкуторного звука типичны для пневмонии?//
коробочный перкуторный звук//
+притупление перкуторного звука//
ясный легочный звук//
тимпанический звук//
мозаичный звук
***
Основная причина роста смертности от ХОБЛ://
отсутствие лекарственных препаратов//
ухудшение экологической обстановки//
старение населения земного шара//
отягощенная наследственность//
+поздняя диагностика и неправильное лечение
***
Что является наиболее эффективным методом замедления прогрессирования ХОБЛ?//
режим труда и отдыха//
профилактическое лечение антибиотиками//
санаторно-курортное лечение//
+прекращение курения//
пролонгированные бронходилятаторы
***
Препаратами выбора при эмпирической терапии у больных с внебольничной пневмонией являются://
ципрофлоксацин, офлоксацин//
стрептомицин и гентамицин//
линкомицин и левомицетин//
+пенициллин, азитромицин//
цефтриаксан, цефуроксим
***
Согласно Международному консенсусу в классификацию пневмонии введены следующие градации://
острая, подострая, затяжная, хроническая //
аллергическая, бензиновая, посттравматическая//
+внебольничная, внутрибольничная, у лиц с иммунодефицитами, аспирационная//
врожденная и приобретенная//
рецидивирующая, нерецидивирующая, у лиц пожилого возраста
***
Какой метод позволяет оценить визуально состояние бронхов, провести забор содержимого бронхов и биопсийный материал?//
торакоскопия//
бронхография//
+ бронхоскопия//
реопульмонография//
плетизмография
***
Основным возбудителем внебольничной пневмонии является://
гемофильная палочка//
синегнойная палочка//
клебсиелла//
+ пневмококк//
кишечная палочка
***
Нозокомиальная пневмония-это пневмония, возникшая://
у ранее госпитализированных в стационар больных//
у пациентовчерез 5-7 дней после выписки из стационара //
у больного, по состоянию требующего лечения в стационаре//
+ у больных через 48 и более часов после поступления в стационар//
у пожилых и ослабленных лиц
***
Препаратами выбора при лечении внебольничных пневмоний средней степени тяжести в амбулаторных условиях являются://
ципрофлоксацин, офлоксацин//
гентамицин, рифампицин//
линкомицин, левомицетин//
+ амоксициллин, эритромицин//
трихопол, метранидазол
***
Врач вместе с заведующей отделением могут продлить лист временной нетрудоспособности общей продолжительностью не более, чем на://
10 дней//
15 дней//
+20 дней//
25 дней//
30 дней
***
К диспансерной группе I относятся лица://
практически здоровые лица, имеющие в анамнезе острое или хроническое заболевание без обострений в течение нескольких лет//
+здоровые лица или лица с пограничными состояниями, не влияющими на функциональную деятельность всего организма//
лицас частыми обострениями хронических заболеваний, нуждающиеся внеоднократном лечение в течение года//
лица с редкими обострениями хронических заболеваний, нуждающиеся в лечение не более 1 раз в год//
здоровые лица, перенесшие острое заболевание продолжительностью не более 6 дней в течение текущего года
***
К диспансерной группе II относятся лица://
+практически здоровые лица, имеющие в анамнезе острое или хроническое заболевание без обострений в течение нескольких лет//
здоровые лица или лица с пограничными состояниями, не влияющими на функциональную деятельность всего организма//
лица с частыми обострениями хронических заболеваний, нуждающиеся внеоднократном лечение в течение года//
лица с редкими обострениями хронических заболеваний, нуждающиеся в лечение не более 1 раз в год//
здоровые лица, перенесшие острое заболевание продолжительностью не более 6 дней в течение текущего года
***
Основным препаратом долгосрочного лечения бронхиальной астмы средней тяжести является://
ингаляционный симпатомиметик короткого действия//
ингаляционный симпатомиметик пролонгированного действия//
+ингаляционный кортикостероид//
пероральный кортикостероид//
пролонгированный метилксантин
***
Что характерно в клинической картине пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста?//
острое начало пневмонии//
клиническая картина с высокой лихорадкой//
+ клиническая картина стертая //
клиническая картина с резко усиленным СОЭ//
клиническая картина с выраженными симптомами
***
Лечение пневмонии в поликлинических условиях следует начинать с://
цефалоспоринов 2 или 3 поколения//
фторхинолонов//
+макролидов //
тетрациклинов//
аминогликозидов
***
Какой лечебный режим назначают при лечении пневмонии в стационаре на дому?//
+Домашний //
Постельный//
Амбулаторный//
Стационарный//
Щадящий
***
Какой из указанных дополнительных методов обследования обязателен для установления степени тяжести хронического обструктивного бронхита?//
Рентгенография легких//
Клинический анализ крови//
Электрокардиография//
Общий анализ мокроты//
+Спирография
***
Какие аускультативные признаки характерны для пневмонии?//
Сухие свистящие хрипы//
Амфорическое дыхание//
+Влажные хрипы//
Шум трения плевры//
«Немое» легкое
***
Назовите фактор риска ХОБЛ://
Наркомания//
Гиподинамия//
Алкоголизм//
+Курение//
Безработица
***
Назовите наиболее частое осложнение пневмонии, вызванной стафилококками://
Отек легких//
Экссудативный плеврит//
+Абсцедирование//
Бронхобструкция//
Пневмоторакс
***
Больную 38 лет иногда беспокоят приступообразный кашель по ночам, свистящее дыхание. Данные жалобы являются типичным клиническим проявлением?//
Хронической обструктивной болезни легких//
Бронхоэктатической болезни//
Эмфиземы легких//
Внебольничной пневмонии//
+Бронхиальной астмы
***
Больной 34 лет страдают бронхиальной астмой в течение 5 лет. Какие препараты наиболее доказаны для базисной терапии бронхиальной астмы?//
Бронходилятаторы короткого действия//
+Ингаляционные глюкокортикостероиды//
Бронходилятаторы пролонгированного действия //
Муколитики и отхаркивающие средства//
Антибиотики пенициллинового ряда
***
Когда назначают антибиотики больным с ХОБЛ?//
С целью профилактики обострений//
При лечении глюкокортикостероидами//
+При появлении гнойной мокроты//
При снижении ОФВ₁ менее 50% от должных величин//
При усилении экспираторной одышки и кашля
***
Какова продолжительность антибактериальной терапии микоплазменной и хламидийной пневмоний?//
3-5 дней//
7 дней//
7-10 дней//
+14 дней//
21 день
***
Какие условия и виды труда противопоказаны больным с бронхиальной астмой?//
+Работа с поллютантами//
Работа в офисе//
Работа на компьютерах//
Работа в учебных заведениях//
Надомная работа
***
Больная 56 лет страдает бронхиальной астмой. Длительное время принимает ингаляционные кортикостероиды. Какие побочные эффекты встречаются при лечение данными препаратами?//
Токсический гепатит//
Артериальная гипертония//
Аллергический дерматит//
Избыточный вес//
+ Дисфония, кандидоз
***
Какой ориентировочный срок временной нетрудоспособности при обострении хронического обструктивного бронхита, легкой степени тяжести?//
3-6 дней//
10 дней//
+10-14 дней//
21 день//
30 дней
***
С какой целью производится бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Грамму, у больного пневмонией?//
Для оценки эффективности лечения//
Для исключения туберкулеза легких//
+Для подбора антибактериальной терапии//
Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями//
Для оценки тяжести течения
***
Как называется полость в легком, заполненная гноем и ограниченная от тканей пиогенной мембраной?//
Каверна//
Киста//
+Абсцесс//
Эмпиема//
Эхинококк
***
Больному 36 лет, страдающему бронхиальной астмой и принимающему бронходилятаторы, врач назначил обязательное проведение пикфлоуметрии. С какой целью проводится данное исследование?//
для оценки аллергического статуса//
для диагностики легочного сердца//
для определения возбудителя//
для оценки степени снижения ЖЕЛ//
+для оценки эффективности лечения
***
Как называется воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости?//
Гемоторакс//
Фибринозный плеврит//
Пневмоторакс//
Пиопневмоторакс//
+Экссудативный плеврит
***
В клинической практике наиболее распространено деление спонтанного пневмоторакса на://
Сухой, экссудативный//
Локальный, диффузный//
+Открытый, закрытый, клапанный//
Апикальный, костальный, диафрагмальный//
Травматический и нетравматический
***
Какой вид одышки, чаще всего, возникает при нарушении проходимости трахеи или крупных бронхов?//
Бронхобструктивная//
+Инспираторная//
Смешанная//
Экспираторная//
Эмфизематозная
***
Шум трения плевры выслушивается://
Только при форсированном выдохе//
+Как на вдохе, так и на выдохе//
Только при глубоком вдохе//
Только в фазу глубокого выдоха//
При дыхании с натуживанием
***
При клапанном пневмотораксе следует://
Ввести аминофиллин внутривенно//
Перевести клапанный пневмоторакс в закрытый//
+Перевести клапанный пневмоторакс в открытый//
Ввести обезболивающие препараты//
Наложить имобилизирующую повязку
***
Звук разлипания альвеол, выслушиваемый на высоте входа при экссудативных процессах в легких, называется://
Влажными хрипами//
Шумом трения плевры//
+Крепитацией//
Флотацией//
Бронхофонией
***
Кисти рук лежат симметрично на грудной клетке, пациент произносит слова, содержащие букву «Р». Это метод определения://
Бронхиальной проводимости//
+Голосового дрожания//
Объема инфильтрата//
Локальной гипертермии//
Подвижности краев легких
***
Шумы при аускультации легких здорового человека называют://
Фоновыми дыхательными шумами//
+Основными дыхательными шумами//
Вторичными дыхательными шумами//
Стетоскопическими вторичными шумами//
Основными патологическими шумами
***
Трехслойность мокроты после отстаивания характерна для://
Острого бронхита//
Саркоидоза легких//
Экзогенного аллергического альвеолита//
Хронического обструктивного бронхита//
+Абсцесса легкого и бронхоэктазов
***
Пневмококком называют://
Legionellapneumophila//
Chlamidiapneumoniae//
Klebsiella pneumoniae//
+Streptococcus pneumoniae//
Bordetella pertussis
***
Два в парадный, один ...
В запасной
В глазурный
+В шоколадный
В черный
В Датский
***
2-я ступень бронхиальной астмы – это://
Персистирующая астма среднего течения //
Персистирующая астма тяжелого течения //
Интермиттирующая бронхиальная астма//
Бронхиальная астма физического усилия//
+Персистирующая астма легкого течения
***
Базисная терапия бронхиальной астмы включает применение://
Аминофиллина, астмопента и атровента//
Сальбутамола, беротека, фенотерола//
Ипратропиума бромида, беродуала//
+Бекламетазона, флютиказона, бронхолитиков//
Солутана, теофедрина, тусупрекса
***
1-я ступень бронхиальной астмы – это://
Персистирующая астма среднего течения //
Персистирующая астма тяжелого течения //
+Интермиттирующая бронхиальная астма//
Бронхиальная астма физического усилия//
Персистирующая астма легкого течения
***
При плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме отмечают смещение органов средостения://
В сторону тени выпота//
Всегда вправо от тени выпота //
Кверху от тени выпота//
+ в противоположную сторону от тени выпота //
Всегда влево от тени выпота
***
Какое из изменений индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?//
+Снижение//
Увеличение//
Не изменяется//
Зависит от генеза обструкции//
Постепенное увеличение
***
Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких?//
Снижение//
+Увеличение//
Не изменяется//
Зависит от генеза обструкции//
Постепенное снижение
***
Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?//
Влажные хрипы//
Сухие хрипы на вдохе//
+Сухие хрипы на выдохе//
Бронхиальное дыхание//
Жесткое дыхание
***
Азотовыделительная функция почек определяется по содержанию в крови://
мочевины//
мочевой кислоты//
+креатинина//
общего белка//
аммиака
***
В развитии хронической обструктивной болезни легких одним из важных факторов является://
+дефицит ά₁-антитрипсина//
домашняя пыль//
переохлаждение//
загазованность воздуха//
профессиональные вредности
***
Основной жалобой пациента с бронхиальной астмой является://
кашель с мокротой//
одышка при нагрузке//
боль в грудной клетке//
кровохарканье//
+приступ удушья
***
Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при://
аттелектазе легких//
эмфиземе легких//
+ пневмонии//
туберкулезе легких//
абсцессе легких
***
При прогрессирующей стенокардии наблюдается://
стойкое повышение артериального давления//
загрудинные боли возникают в ночное время//
наличие зубца Q, отрицательного зубца Т на ЭКГ//
+учащение и удлинение болей за грудиной//
появление загрудинных болей при глубоком вдохе
***
Какие изменения на ЭКГ наблюдаются во время приступа стенокардии://
появление глубокого широкого зубца Q в III и avF//
зубец Q, отрицательный зубец Т во всех отведениях//
появление глубокого, широкого зубца Q в V₁-V₃//
высокоамплитудный зубец Р во II отведении//
+горизонтальная депрессия сегмента SТ
***
К препаратам первого ряда для лечения артериальной гипертонии относятся://
+ эналоприл, амлодипин//
клофелин, физиотенз//
кардура, празозин//
дибазол, магния сульфат//
эбрантил, дроперидол
***
Частота сокращений желудочков с пациентов с мерцательной аритмией находится в прямой зависимости от://
скорости проведения импульса по предсердиям//
рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения//
скорости проведения импульса по волокнам Пуркинье//
+частоты фибрилляции предсердий//
фонового заболевания
***
К острому осложнению язвенной болезни желудка относится://
+ Перфорация//
Пенетрация//
Перивисцерит//
Малигнизация//
Рубцовый стеноз
***
Наиболее характерным симптомом для геморрагических диатезов явля­ется://
воспаление стенки сосудов//
боли в суставах//
+кровоточивость//
увеличение печени//
увеличение селезенки
***
Какое заболевание способствует развитию нефротического синдрома?//
Хронический пиелонефрит//
Острый пиелонефрит//
+Острый гломерулонефрит//
Тромбоз почечных вен//
Диабетическая нефропатия
***
Ревматоидный артрит это://
+ Заболевание, характеризующееся симметричным эрозивным артритом периферических мелких суставов//
Заболевание, связанное с накоплением кристаллов мочевой кислоты в мелких суставах стопы//
Заболевание, характеризующееся преимущественным поражением хрящевого компонента мелких суставов//
Заболевание, характеризующееся поражением нескольких суставов, конъюнктивитом, уретритом//
Заболевание, характеризующееся поражением межфаланговых суставов кистей и признаками сакроилеита
***
Для сахарного диабета 1 типа характерны://
+ острое начало, молодой возраст, склонность к кетоацидозу, абсолютный дефицит инсулина//
постепенное начало, средний возраст, избыточная прибавка в весе, относительный дефицит инсулина//
острое начало, преимущественно женский пол, быстрая потеря в весе, повышение аппетита, экзофтальм;//
постепенное незаметное начало, возраст старше 40 лет, инсулин не является жизненно необходимым;//
постепенное начало, сухость кожных покровов, брадикардия, запоры, отечность лица, избыточная прибавка в весе
***
При инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка на ЭКГ регистрируются изменения в следующих отведениях://
аVL, V1-V4//
+II, III, aVF//
I, aVL, V5-V6//
aVL, V1-V2//
V1-V6
***
Основным признаком трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ является://
подъем сегмента ST в нескольких отведениях//
депрессия сегмента ST в нескольких отведениях//
+появление комплекса QS в двух и более отведениях//
блокада левой ножки пучка Гиса//
нарушение сердечного ритма
***
Наиболее атерогенными липопротеидами являются://
липопротеиды высокой плотности//
+липопротеиды низкой плотности//
липопротеиды промежуточной плотности//
фосфолипиды//
триглицериды
***
Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) должна проводиться://
Только при неосложненном течение ИМ по стандартной программе//
Больным до 50-летнего возраста при неосложненном течение ИМ//
При первичном инфаркте миокарда по стандартной программе//
Разрешается только при отсутствии сопутствующих заболеваний//
+Индивидуально с учетом функционального состояния миокарда
***
Что является наиболее значимым фактором риска ИБС (ишемической болезни сердца)?//
Употребление алкоголя//
+Артериальная гипертензия//
Курение//
Гиподинамия//
Умеренное ожирение
***
Острый нефритический синдром характеризуют://
отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия//
артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия//
+ артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия//
протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия//
артериальная гипертензия, азотемия, анемия
***
Для хронической болезни почек 3 (ХБП) характерно снижение СКФ до://
90-60 мл/мин/1,73м²//
+60-30 мл/мин/1,73м²//
30 -15 мл/мин/1,73м²//
менее 15 мл/мин/1,73м²//
более 90 мл/мин/1,73м²
***
Для хронической болезни почек 4 (ХБП)характерно снижение СКФ до://
90-60 мл/мин/1,73м²//
60-30 мл/мин/1,73м²//
+30 -15 мл/мин/1,73м²//
менее 15 мл/мин/1,73м²//
более 90 мл/мин/1,73м²
***
Для хронической болезни почек 2 (ХБП)характерно снижение СКФ до://
+90-60 мл/мин/1,73м²//
60-30 мл/мин/1,73м²//
30 -15 мл/мин/1,73м²//
менее 15 мл/мин/1,73м²//
более 90 мл/мин/1,73м²
***
У населения, проживающего в районе с дефицитом йода в пище и воде, наиболее часто развивается://
аутоиммунный тиреоидит//
первичный гипотиреоз//
+диффузный токсический зоб//
вторичный гипотиреоз//
подострый тиреоидит
***
Как называется синдром полной АВ-блокады в сочетании с мерцательной аритмией?//
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта//
Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса//
Синдром Дресслера//
+Синдром Фредерика//
Синдром слабости синусового узла
***
Какие из перечисленных лекарственных средств, по современным данным, в большей мере продлевают жизнь больного с ишемической болезнью сердца?//
Антагонисты кальция //
Статины//
Ингибиторы АПФ//
Антиагреганты//
+Бета-адреноблокаторы
***
Для какой патологии характерна совокупность симптомов: гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови? //
Гиперфункции надпочечников//
Хронического гепатита вирусной этиологии//
+Гемохроматоза //
Болезни Вильсона-Коновалова//
Болезни Жильбера
***
Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии://
до нормализации температуры//
до полного рассасывания инфильтрата в легком//
до нормализации СОЭ//
+до 4-5 дней стойко нормальной температуры тела//
до момента исчезновения кашля
***
У больного С., 40 лет на обзорной рентгенограмме легкого определяется округлая тень. В центре тени просветление с горизонтальным уровнем. Какой диагноз?//
туберкулома//
+абсцесс легкого//
рак легкого//
эхинококкоз//
пневмония
***
Повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы считают признаками://
спонтанного пневмоторакса//
легочного кровотечения//
кавернозного туберкулеза легких//
+эмфиземы легких//
внебольничной пневмонии
***
Лечение у молодых, нетяжелой пневмонии без сопутствующей патологии, в поликлинических условиях следует начинать с://
+ пенициллинового ряда//
Аминогликозидов//
цефалоспоринов//
тетрациклинов//
фторхинолонов
***
Выберите оптимальный комплекс препаратов для лечения хронической сердечной недостаточности II стадии://
+Диуретики и ингибиторы АПФ//
Диуретики, сердечные гликозиды//
β-блокаторы и сердечные гликозиды//
Диуретики, сердечные гликозиды и лидокаин//
Антагонисты кальция и сердечные гликозиды
***
При недостаточности митрального клапана аускультативно://
Выслушивается грубый систолический шум с проведением на сосуды//
+Ослаблен I тон, систолический шум на верхушке сердца//
Хлопающий I тон, диастолический шум на верхушке сердца//
Ослабление I тона на верхушке и II тона над аортой//
Диастолический шум над всей поверхностью сердца
***
Что из перечисленного указывает на тампонаду сердца?//
+Парадоксальный пульс (pulsusparadoxus)//
Высокое пульсовое давление//
Симптом Куссмауля//
Усиленный сердечный толчок//
Инспираторная одышка
***
Наиболее информативным методом диагностики гипертрофической кардиомиопатии является://
ЭКГ//
+ЭхоКГ//
ФКГ//
Рентгенография органов грудной клетки//
Коронарография
***
Наиболее эффективным препаратом для купирования желудочковой пароксизмальной тахикардии является://
Новокаинамид//
Сердечные гликозиды//
Верапамил//
В-адреноблокаторы//
+Лидокаин
***
При гипертоническом кризе, осложненном острой коронарной недостаточностью, препаратом выбора является://
каптоприл//
клофелин//
нифедипин//
+бисопролол//
фуросемид
***
Гастропарез – это://
Нарушение ритма перистальтики желудка//
Нарушение антродуоденальной координации//
+Ослабление моторики антрального отдела//
Усиление моторики антрального отдела//
Ослабление моторики кардиального отдела
***
Ведущий симптом язвенной диспепсии://
тошнота//
рвота//
+боль//
тяжесть в животе//
изжога
***
Осложнениями ГЭРБ являются://
+пептические язвы//
бронхиальная астма//
стриктуры пищевода//
ларингит, фарингит//
пищевод Баррета
***
Когда следует принимать ингибиторы протонной помпы при гиперацидном состоянии?//
утром натощак за 1 час до еды//
во время еды 3 раза в день//
вечером перед сном//
после еды 3 раза в день//
+за 30 минут до еды утром и вечером
***
Какой метод исследования является определяющим при диагностике хронического гастрита?//
клинические проявления//
исследование желудочного сока//
суточная рН-метрия//
+ФГДС с биопсией//
рентгенологическое исследование
***
При обострении хронического гастрита с повышенной секрецией показано применение://
+Антисекреторных препаратов//
Ферментов поджелудочной железы//
Миотропных спазмолитиков//
Прокинетических препаратов//
Регенераторных препаратов
***
Портальная гипертензия наблюдается при://
+Циррозе печени//
Синдром Жильбера//
Хроническом гепатите//
Холелитиазе//
Болезни Вильсона-Коновалова
***
Какое заболевание наиболее часто способствует развитию нефротического синдрома?//
Хронический пиелонефрит//
Острый пиелонефрит//
+Хронический гломерулонефрит//
Тромбоз почечных вен//
Сахарный диабет
***
Укажите наиболее частую причину развития нефротического синдрома?//
Сахарный диабет//
Острый пиелонефрит//
Тромбоз почечных вен//
Хронический пиелонефрит//
+Хронический гломерулонефрит
***
Какой из перечисленных признаков наиболее часто встречается при хроническом гломерулонефрите://
артериальная гипертензия//
боли в поясничной области//
+изменения мочи//
отеки//
дизурия
***
Для какого заболевания почек характерны отеки?//
+гломерулонефрит//
поликистоз//
пиелонефрит//
диабетическая нефропатия//
мочекислый диатез
***
Какой из перечисленных препаратов обезвреживает аммиак на уровне кишечника при печеночной энцефалопатии?//
Флумазенил//
+Лактулоза //
Орницетил//
Глютаминовая кислота //
Оротат калия
***
Укажите дополнительный метод диагностики при остеоартрозе://
УЗИ сустава//
ОАК//
определение уровня мочевой кислоты//
рентгенография сустава//
+пункция сустава
***
Признаки остеоартроза://
+узелки Гебердена//
длительная утренняя скованность//
деформация кистей по типу «пуговичной петли»//
высокая эффективность преднизолона//
контрактуры при длительном течение заболевания
***
Какие из препаратов относятся к хондропротекторам://
мелоксикам//
диклофенак//
+структум//
аллопуринол//
кальцемин
***
Приподагрическим артрите, необходимо определять://
ревматоидный фактор//
антинуклеарный фактор//
+мочевую кислоту//
антистрептолизин О//
LE-клетки
***
Для остеоартроза характерно://
+периодическое заклинивание сустава//
летучий характер болей в суставах//
утренняя скованность в суставах//
внесуставные проявления заболевания//
деформация кистей по типу «шеи лебедя»
***
Укажите рентгенологический признак остеоартроза://
+остефитоз//
симптом «пробойника»//
остеопороз//
узуры в суставах//
исчезновение внутрисуставной щели
***
Срок диспансерного наблюдения пациентов при подагре://
5 лет//
до выздоровления//
10 лет//
6 месяцев//
+пожизненно
***
При наследственным микросфероцитозе эффективно://
+спленэктомия//
назначение препаратов железа//
витамин В₁₂ пожизненно//
кортикостероиды//
гемотрансфузии
***
При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить://
+стернальную пункцию//
Трепанобиопсию//
пункцию лимфоузла//
пункцию селезенки//
подсчет ретикулоцитов
***
Лечение при хроническом лимфолейкозе определяется://
стадией заболевания//
+стадией заболевания и клинической формой//
возрастом и полом больного//
результатами трепанобиолпсии//
результатами цитохимических реакций
***
Признак НЕ характерный для гемофилии://
+петехиальная геморрагическая сыпь//
мышечные гематомы//
гемартрозы//
кровоизлияние во внутренние органы//
носовые кровотечения
***
В дифференциальной диагностике гипопластической анемии и иммунной тромбоцитопении основным исследованием является://
+Трепанобиопсия//
общий анализ крови//
коагулограмма//
УЗИ органов брюшной полости//
рентгенография костей
***
Аутоиммунная гемолитическая анемия развивается вследствие://
+выработки антител против измененных антигенов эритроцитов//
срыва иммунологической толерантности//
дефицита ферментов эритроцитов//
неэффективного эритропоэза//
дефекта мембраны эритроцитов
***
Мегалобластный тип кроветворения, повышение уровня ферритина в крови, неврологическая симптоматика характерны для://
железодефицитной анемии//
+В₁₂- дефицитной анемии//
аутоиммунной гемолитической анемии//
анемии Минковского- Шоффара//
апластической анемии
***
Острое начало, желтуха, спленомегалия, ретикулоцитоз характерно для://
В₁₂-дефицитной анемии//
железодефицитной анемии//
+аутоиммунной гемолитической анемии//
анемии Минковского-Шоффара//
апластической анемии
***
Гипохромная анемия, снижение уровня ферритина в сыворотке крови, гиперплазия эритроидного ростка характерныдля://
апластической анемии//
аутоиммунной гемолитической анемии//
В₁₂-дефицитной анемии//
анемии Минковского-Шоффара//
+железодефицитной анемии
***
Для какого заболевания характерна следующая триада симптомов:наследственный характер нарушения гемостаза, преимущественное поражение лиц женского пола, кровоточивость по ангиоматозному типу://
+болезни Рандю-Ослера//
болезни Шенлейна-Геноха//
болезни Минковского-Шоффара//
болезни Рустицкого-Калера//
болезни Верльгофа
***
Какое исследование достоверно для подтверждения тиреотоксикоза?//
рентгенография шеи с глотком бария//
УЗИ щитовидной железы//
+определение Т₃ и Т₄ в крови//
сканирование щитовидной железы//
МРТ щитовидной железы
***
Какая анемия сопровождается высоким ретикулоцитозом?//
железодефицитная анемия//
хроническая постгеморрагическая//
+гемолитическая анемия//
гипопластическая анемия//
Витамин В₁₂-дефицитная анемия
***
Укажите наиболее эффективный метод лечения гемофилии://
трансфузия свежезамороженной плазмы//
трансфузия концентрата тромбоцитов//
+трансфузия концентрата факторов свертывания крови//
инфузия гемостатических препаратов//
трансфузия эритроцитарной массы
***
Дайте характеристику, которая соответствует мегалобластной анемии://
состояние, характеризующееся сокращением продолжительности жизни эритроцитов из-за нарушения их мембраны//
+заболевании, связанное с нарушением синтеза ДНК эритроцитов при дефиците витамина В₁₂ и фолиевой кислоты//
состояние, сопровождающееся выраженной панцитопенией и снижением кроветворения в костном мозге, без признаков гемобластоза//
заболевание, развивающееся из-за снижения активности ферментов эритроцитов//
заболевание, связанное с изменением структуры или синтеза гемоглобина
***
Какой из гормонов стимулирует липогенез?//
соматотропный гормон//
адреналин//
глюкагон//
+инсулин//
тироксин
***
Самыми активными стимуляторами секреции инсулина являются://
аминокислоты//
+свободные жирные кислоты//
глюкоза//
фруктоза//
электролиты
***
Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом://
направить в санаторий на бальнеологическое лечение//
+назначить лечение L-тироксином с малых доз//
назначить лечение L-тироксином с больших доз под прикрытием глюкокортикоидов//
назначить глюкокортикостероиды//
отказаться от лечения гипотиреоза
*** 
Пациенту с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии следует назначить://
гипотиазид //
метопролол//
нифедипин//
+спиронолактон//
эналаприл
***
Наиболее информативным методом для выявления рака щитовидной железы является://
Сцинтиграфия щитовидной железы//
Пальпаторное исследованиещитовидной железы//
Ультразвуковое исследование щитовидной железы//
Компьютерная томография щитовидной железы//
+Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы
***
При мерцательной аритмии частота сокращений желудочков зависит от://
Скорости проведения импульса по предсердиям//
скорости проведения импульса от эндокарда к эпикарду левого желудочка//
скорости проведения импульса по волокнам Пуркинье//
+частоты фибрилляции предсердий//
рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения
***
Выберите место наилучшего выслушивания двухстворчатого (митрального) клапана://
+5-е межреберье, на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии//
2-е межреберье у правого края грудины//
2-е межреберье у левого края грудины//
место сочленения конца грудины с мечевидным отростком//
дополнительная 5-я точка (точка Боткина-Эрба)
***
Для какого из нижеперечисленных заболеваний характерны частые носовые и желудочные кровотечения, телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта?//
+Болезни Рандю-Ослера//
Синдрома Мэллори-Вейсса//
Цинги//
Геморрагического гастрита//
Болезни Верльгофа
***
Прием какого препарата может вызвать появление сухого кашля?//
приемом амлодипина//
приемом беротека//
+приемом каптоприла//
приемом недокромила//
приемом аториса
***
При каком виде нарушения ритма сердца отмечаются дефицит пульса?//
синусовая аритмия//
предсердная экстрасистолия//
+мерцательная аритмия//
суправентрикулярная тахикардия//
желудочковая экстрасистолия
***
Какие аритмии могут затруднять диагностику инфаркта миокарда?//
+синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта//
желудочковая тахикардия//
синусовая аритмия//
синусовая тахикардия//
желудочковая экстрасистолия
***
Для какого заболевания характерны хруст в коленных суставах при движении и боли при ходьбе, проходящие в покое; неравномерное сужение суставных щелей и остеофиты?//
для подагры//
для ревматоидного артрита//
+для остеоартроза//
для ревматизма//
для узелкового периартериита
***
При каком осложнении язвенной болезни наблюдаются слабость, тошнота, потеря аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание?//
+ малигнизации язвы//
стенозе выходного отдела желудка//
пенетрации язвы//
микрокровотечении из язвы//
перфорации язвы
***
Какое из перечисленных значений АД соответствует 2 степени артериальной гипертензии?//
< 120/80//
140/90 – 159/99//
130/85 – 139/89//
+160/100–179/109//
> 180/110
***
При суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии обычно в момент приступа://
Тоны сердца приглушены//
I тон ослаблен, II тон усилен//
Тоны сердца усилены//
+I тон усилен, II тон ослаблен//
Выслушивается III тон сердца
***
Наиболее эффективный препарат для купирования суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии (препарат выбора)://
Новокаинамид//
Верапамил//
Лидокаин//
+Амиодарон//
Аденозинтрифосфат
***
Тактика врача общей практики при впервые возникшей стенокардии://
Лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с активным посещением его на дому//
Лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с посещением больным поликлиники каждые 2-4 дня//
Плановая госпитализация (с предварительным лечением в амбулаторных условиях)//
+Экстренная госпитализация//
Лечение и наблюдение в условиях дневного стационара поликлиники
***
У девушки 18 лет выявлено систолическое дрожание над верхушкой сердца, что характерно для://
недостаточности аортального клапана//
митрального стеноза//
стеноза устья аорты//
+недостаточности митрального клапана//
недостаточности трехстворчатого клапана
***
Тофусы у больных с подагрой расположены://
в области крестца//
+в области разгибательной поверхности локтевого сустава//
в области разгибательной поверхности коленных суставов//
на хряще носа//
в области сгибательной поверхности плечевых суставов
***
Для синдрома цитолиза при хроническом гепатите характерно://
+повышение активности аланинаминотрансферазы//
повышение активности альдолазы//
повышение уровня билирубина//
повышение уровня холестерина//
повышение уровня сывороточного железа
***
Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови://
+гамма-глобулинов//
холестерина//
активности щелочной фосфатазы//
билирубина//
альбумина
***
Клиническая картина хронического панкреатита в основном определена://
повышением внутрисекреторной функции//
+снижением внешнесекреторной функции//
снижением внутрисекреторной функции//
повышением внешнесекреторной функции//
повышением активности аминотрансфераз
***
У больных неспецифическим язвенным колитом наблюдаются следующие рентгенологические признаки://
увеличение диаметра кишки//
множественные гаустрации//
+укорочение и сужение просвета кишки//
картина "булыжной мостовой"//
мешковидные выпячивания по контуру кишки
***
Для неспецифического язвенного колита характерны следующие рентгенологические признаки://
увеличение диаметра кишки//
множественные гаустрации//
+изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения//
картина "булыжной мостовой"//
мешковидные выпячивания по контуру кишки
***
Для определения степени тяжести цирроза печени применяют следующие показатели://
уровни альбумина, протромбиновое время, признаки печеночной энцефалопатии, портальной гипертензии и асцита//
+уровни билирубина, альбумина, протромбиновое время, признаки печеночной энцефалопатии и асцита//
уровни билирубина, альбумина, протромбиновое время, признаки портальной гипертензии//
уровни билирубина, наличие симптомов печеночной энцефалопатии, портальной гипертензии и асцита//
наличие симптомов печеночной энцефалопатии и асцита, уровни билирубина, альбумина
***
Абсолютным противопоказанием для применения β-блокаторов является://
Инфаркт миокарда//
Открытоугольная глаукома//
Необструктивный бронхит//
Хроническая сердечная недостаточность I ФК//
+AV-блокада II-III степени
***
Признаки прогрессирующей (нестабильной) стенокардии://
Возникновение приступов при интенсивной нагрузке//
Снижение частоты приступов стенокардии//
Снижение продолжительности приступов стенокардии//
Прогрессирующее повышение артериального давления//
+ Увеличение продолжительности приступов стенокардии
***
Какой уровень АД должен быть целевым для больных артериальной гипертензией?//
не более 120/80 мм.рт.ст//
не более 130/85 мм.рт.ст//
+не более 140/90 мм.рт.ст//
не более 160/90 мм.рт.ст//
не более 150/95 мм.рт.ст
***
К какой группе риска относится больной с АД 142/94 мм.рт.ст. и сопутствующим сахарным диабетом без поражения органов мишеней?//
Риск 1 (низкий)//
Риск 2 (средний)//
+Риск 3 (высокий)//
Риск 4 (очень высокий)//
Риск нулевой
***
В диете больного артериальной гипертензией следует ограничить прием://
Калия//
+Поваренной соли//
Углеводов//
Жиров//
Белков
***
Какой препарат следует порекомендовать больному для самостоятельного купирования гипертонического криза?//
+Каптоприл//
Дибазол//
Но-шпа//
Фуросемид//
Амлодипин
***
Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 184/100 мм.рт.ст?//
I степень//
II степень//
+III степень//
Целевой уровень//
Hормальное высокое давление
***
Больной предъявляет жалобы на одышку и сердцебиение при незначительной физической нагрузке. Какому функциональному классу ХСН по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) соответствует его состояние://
0//
I//
II//
+III//
IV
***
Больному 76 лет с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3. Перенесенный инфаркт миокарда. ХСН ФКIII, рекомендуется ограничение приема поваренной соли до://
+<1,0 г//
до 1,5 г//
до 6,0 г//
до 3,0 г//
до 5 г
***
Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии://
Диуретики//
ингибиторы АПФ//
бета-блокаторы//
сердечные гликозиды//
+бета-адреномиметики
***
Больному 59 лет с АГ 3. Риск 3. ХСН 1 ФК какой препарат из перечисленных целесообразнее назначить в качестве базисной терапии?//
+ингибиторы АПФ//
диуретики//
сердечные гликозиды//
антагонисты кальциевых каналов//
бета-адреноблокаторы
***
В норме интервал зубца Р соответствует://
0,06 с//
0,08 с//
+0,10 с//
0,12 с//
0,14 с
***
В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной со Стабильной стенокардией ФК 1://
Д1//
Д2//
+Д3//
в диспансеризации не нуждается//
Д-наблюдение в течение 3-х месяцев
***
Достоверный критерий ишемии миокарда при велоэргометрии://
Уменьшение вольтажа всех зубцов//
Подъем сегмента ST не более 2мм//
+Подъем ST более чем на 2 мм//
Появление отрицательных зубцов Т//
Появление тахикардии
***
Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда://
Отек легких//
+Нарушение ритма//
Острая аневризма//
Кардиогенный шок//
Разрыв сердца
***
Какой из симптомов наиболее специфичен для стенокардии?//
Загрудинная боль при физической нагрузке//
Нарушение ритма//
+Депрессия ST, зафиксированная во время приступа болей//
Патологический зубец Q//
Подъем ST на высоте боли
***
Самая частая причина смерти при остром ИМ://
Кардиогенный шок//
Левожелудочковая недостаточность//
+Нарушение ритма//
Полная АV-блокада//
Тампонада сердца
***
В первичной диагностике ИБС наиболее информативными является://
Аускультативные данные//
+Типичные анамнестические данные//
Данные ЭКГ//
Данные клинического анализа крови//
Состояние гемодинамики
***
По данным доказательной медицины β-блокаторы и его аналоги достоверно снижают риск смерти от ИБС, так как они://
+Снижают потребность миокарда в кислороде//
Расширяют коронарные сосуды//
Вызывают спазм периферических сосудов//
Увеличивают потребность в кислороде//
Увеличивают сократительную работу миокарда
***
Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 144/96 мм.рт.ст.?//
+I степени//
II степени//
III степени//
Целевому уровню//
Высокому нормальному
***
Какой степени повышения АД соответствует уровень 166/94 мм.рт.ст?//
I степень//
+II степень//
III степень//
Целевой уровень//
Оптимальный нормальный уровень
***
Какой препарат вы назначите больному артериальной гипертензией при наличии брадикардии?//
Бисопролол//
Верапамил//
+Амлодипин//
Атенолол//
Метопролол
***
Пациенка 60 лет с нестабильной стенокардией. В какой диспансерной группе она должна наблюдаться://
Д1//
Д2//
+Д3//
в диспансеризации не нуждается//
Д-наблюдение в течение 3-х месяцев
***
Определите признак левожелудочковой недостаточности://
отеки нижних конечностей//
+отек легких//
набухание шейных вен//
увеличение размеров печени//
повышение АД
***
В норме интервал комплекса QRS соответствует://
0,05-0,08 с//
+0,08-0,10 с//
0,08-0,12 с//
0,10-0,12 с//
0,12-0,14 с
***
при нормальном положение ЭОС, угол α соответствует://
от 0° до +29°//
+от +30° до +69°//
от +20° до +59°//
от +91° до +180°//
от 0° до -90°
***
Какая концентрация общего холестерина считается оптимальной?//
+До 5,2 ммоль/л//
До 3,0 ммоль/л//
До 6,1 ммоль/л//
До 4,6 ммоль/л//
До 1,8 ммоль/л
***
Наиболее чувствительным маркером инфаркта миокарда является://
аспарагиновая трансаминаза (АСТ)//
+тропонин I//
лактатдегидрогеназа (ЛДГ)//
аланиновая трансаминаза (АЛТ)//
креатинфосфокиназа (КФК)
***
Бисопролол применяется при ишемической болезни сердца потому, что://
+снижает потребность миокарда в кислороде//
расширяет коронарные сосуды//
вызывает спазм периферических сосудов//
увеличивает потребность миокарда в кислороде//
увеличивает сократительную способность миокарда
***
Какая группа гипотензивных препаратов НЕ рекомендуется больным с АГ при сопутствующем гипотиреозе://
+бета-адреноблокаторы//
диуретики//
ингибиторы АПФ//
препараты центрального действия//
антагонисты кальция
***
Какой препарат из нижеперечисленных противопоказан больному АГ с двусторонним стенозом почечных артерий://
+и-АПФ//
бета-блокаторы//
антагонисты кальция//
блокаторы рецепторов ангиотензина//
диуретики
***
Патогенетическим механизмом хронической сердечной недостаточности является://
венозный легочной застой//
+снижение насосной функции сердца//
легочное сердце//
увеличение постнагрузки//
увеличение преднагрузки
***
При полной атриовентрикулярной блокаде на ЭКГ характерные изменения://
+независимое появление предсердных и желудочковых комплексов//
неправильный ритм желудочковых комплексов//
увеличение интервала P-Q (более 0.2 с)//
отсутствие зубцов Р//
укорочение интервала P-Q (менее 0.1 с)
***
Для атриовентрикулярной блокады 1-й степени характерны ЭКГ признаки://
независимое появление предсердных и желудочковых комплексов//
регистрируется синусовая брадикардия//
регистрируются сокращения только желудочков//
регистрируются сокращения только предсердий//
+регистрируются удлинение интервала PQ
***
Минимальное сужение коронарных артерий, при котором возникает стенокардия напряжения://
10-15%//
20%-35%//
40-45%//
+50%-75%//
более 80%
***
Внезапную сердечную смерть диагностируют в случаях, если от первых симптомов болезни до смерти пациента проходит://
+не более 1 часа//
не более 2 часов//
не более 6 часов //
не более 12 часов//
не более 24 часов
***
Наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти является://
атриовентрикулярная блокада 3 степени//
трепетание предсердий//
тампонада сердца//
тромбоэмболия легочной артерии//
+фибрилляция желудочков
***
Нарастание интенсивности болевых ощущений до максимального уровня, характерно для://
спонтанной стенокардии//
инфаркта миокарда//
+расслоения аорты//
тромбоэмболии лёгочной артерии//
острого перикардита
***
Продолжительность боли при стенокардии напряжения составляет://
менее 1 минуты//
+от 1 до 15 мин//
от 5 до 10 мин//
от 15 до 30 минут//
до 60 минут
***
К эквиваленту стенокардии относится://
кашель//
головная боль//
+одышка//
сонливость//
головокружение
***
В основе вариантной стенокардии лежит://
стенозирующий атеросклероз коронарных артерий//
+спазм коронарных артерий//
тромбоз коронарных артерий//
повышение потребности миокарда в кислороде//
повышение вязкости крови
***
Основным морфологическим субстратом нестабильной стенокардии является://
стабильная атеросклеротическая бляшка//
+нестабильная атеросклеротическая бляшка//
эмболия коронарных артерий//
спазм коронарных артерий//
воспаление сердечной мышцы
***
Какой тип болей НЕ характерен для приступа стенокардии://
сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку//
жгучие боли в области сердца с иррадиацией в левое плечо//
давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку//
+колющие боли в области сердца связанные с дыханием//
чувство дискомфорта в области сердца, возникающее при физической нагрузке
***
Противопоказанием для назначения ингибиторов АПФ, является://
+беременность//
сердечная недостаточность//
сахарный диабет//
синдром Рейно//
подагра
***
Какой препарат целесообразно назначить больному для лечения АГ в сочетании с феохромоцитомой://
бета-2 адреноблокаторы//
диуретики//
ингибиторы АПФ//
+альфа-адреноблокаторы//
антагонисты кальция
***
Какой специфический побочный эффект имеют и-АПФ://
+кашель//
одышка//
тахикардия//
кожная сыпь//
сердцебиение
***
К группе очень высокого риска при артериальной гипертензии относятся://
пациенты с генерализованным сужением артерий сетчатки//
пациенты с локальным сужением артерий сетчатки//
пациенты старше 65 лет//
+ пациенты с сахарным диабетом и диабетической ретинопатией//
пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 ммоль/л
***
Причиной острой сердечной недостаточности может быть://
госпитальная пневмония//
острый живот//
+инфаркт миокарда//
ателектаз легкого//
травма живота
***
В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая при физической нагрузке высокой интенсивности соответствует://
ХСН ФК0//
+ХСН ФКI//
ХСН ФКII//
ХСН ФКIII//
ХСН ФК IV
***
Нормальное значение рН в желудке://
+1,3-1,7//
1,5-4,0//
1,7-5,5//
1,8-6,0//
2,0-7,0
***
Дайте определение понятию «диарея»://
количество актов дефекации от 3-6 раз в сутки//
количество актов дефекации более 10 раз в сутки//
количество актов дефекации от 8-12 раз в сутки//
количество актов дефекации более 5 раз в сутки//
+количество актов дефекации более 2 раз в сутки
***
Дайте определение понятию «надпеченочная желтуха»://
желтуха, связанная с цитолизом гепатоцитов//
желтуха, связанная с фиброзом печени//
желтуха, связанная с дефицитом витамина В₁₂//
+желтуха, связанная с повышением гемолиза эритроцитов//
желтуха, связанная с патологией желчевыводящих путей
***
Дайте определение понятию «подпеченочная желтуха»://
желтуха, связанная с цитолизом гепатоцитов//
желтуха, связанная с фиброзом печени//
желтуха, связанная с дефицитом витамина В₁₂//
желтуха, связанная с повышением гемолиза эритроцитов//
+желтуха, связанная с патологией желчевыводящих путей
***
Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?//
синдром желудочной диспепсии//
постоянная изжога//
+ночные, голодные боли в эпигастрии//
отрыжка пищей после еды//
склонность к диарее
***
Достоверным диагностическим тестом острого панкреатита является://
боль в правом подреберье//
коллаптоидное состояние//
+высокий уровень амилазы в крови и моче//
гипогликемия//
постоянная диарея
***
Для какого заболевания характерен положительный симптом Мейо-Робсона?//
острый холецистит//
перфорация язвы ДПК//
острый аппендицит//
+острый панкреатит//
кишечная непроходимость
***
У пациента с язвенной болезнью, какие симптомы позволяют заподозрить стеноз привратника?//
постоянная боль в эпигастральной области//
+быстрое насыщение, рвота съеденной накануне пищей, снижение веса//
рвота кофейной гущей, снижение веса//
непереваренные остатки пищи в стуле, боль, снижение веса//
рвота и боль, не приносящие облегчения
***
При каком заболевании изжога является ведущим симптомом://
при холецистите//
при атрофическом гастрите//
при панкреатите//
+при ГЭРБ//
при желчнокаменной болезни
***
Какое исследование имеет ведущее значение для диагностики эзофагита://
рентгенологическое исследование пищевода//
манометрия пищевода//
+эзофагофиброгастродуоденоскопия//
интрагастральная РН-метрия//
дыхательный уреазный тест
***
Какие биохимические показатели позволяют судить о наличии холестаза://
гемоглобин//
содержание лейкоцитов//
общий белок//
трансаминазы//
+ щелочная фосфатаза
***
Какие группы лекарственных препаратов применяются для лечения хронического вирусного гепатита В?//
антибиотики//
желчегонные//
спазмолитики//
ингибиторы АПФ//
+интерфероны
***
Назовите показания для противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов://
гепатомегалия, вирусоносительство//
желтуха, гепатомегалия, слабость//
+ вирусная активность гепатита//
желтуха, воспалительная активность//
желтуха, гепатомегалия, репликация вируса
***
Какой лекарственный препарат назначают при гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей?//
платифиллин//
баралгин//
+мотилиум//
дротоверин//
но-шпа
***
Назовите наиболее частые причины осмотической диареи://
хронический гастрит//
язвенная болезнь//
+синдром мальабсорбции//
хронический колит//
желчнокаменная болезнь
***
Какова наиболее частая причина развития желтухи у пожилых людей://
дискинезия желчевыводящих путей//
+опухоль панкреато-дуоденальной зоны//
хронический активный гепатит//
жировой гепатоз с холестазом//
цирроз печени
***
У пациентов старшей возрастной группы обострение язвенной болезни с выраженным болевым синдромом в первую очередь необходимо дифференцировать с://
обострением хронического панкреатита//
обострением хронического холецистита//
почечной коликой//
+инфарктом миокарда//
желчекаменной болезнью
***
Тактика ВОП при диагностике диареи бактериальной этиологии://
назначение антибиотиков и наблюдение на дому//
госпитализация в плановом порядке в инфекционное отделение//
срочно провести анализ кала на дизентерийную группу//
+анализ кала на дизентерию, экстренная госпитализация, извещение в СЭС//
открытие стационара на дому и совместное наблюдение с инфекционистом
***
Какие лекарственные препараты дают наилучшие результаты при лечение эзофагита?//
блокаторы Н₂-рецепторов и спазмолитики//
ингибиторы протонной помпы и антациды//
сочетание антацидов и М-холинолитиков//
+сочетание ингибиторов протонной помпы и прокинетиков//
сочетание блокаторов Н₂-рецепторов и М-холинолитиков
***
Приступ желчной колики сопровождается://
острой болью и диареей//
острой болью и холодным потом//
лихорадкой и диареей//
+острой болью, рвотой, лихорадкой//
лихорадкой и острой болью
***
Цирроз печени отличается от хронического гепатита://
наличием холестатического синдрома//
наличием цитолитического синдрома//
+наличием портальной гипертензии//
наличием синдрома холемии//
наличием паренхиматозной желтухи
***
В развитии острого панкреатита главная роль принадлежит://
микробной флоре//
микроциркуляторным нарушениям//
+аутоферментной агрессии//
венозному стазу//
дисбалансу липидного обмена
***
Основные жалобы при неспецифическом язвенном колите://
+боли в животе, частый жидкий стул с примесью крови//
изжога, рвота, боли в животе//
повышение АД боли в правом подреберье//
отрыжка боли в левом подреберье//
рвота, съеденной накануне пищей
***
При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются://
все отделы толстого кишечника, сигмовидная кишка//
тощая кишка, прямая кишка//
12-перстная кишка, сигмовидная, прямая кишка//
+нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка//
тощая кишка, 12-перстная кишка
***
Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите://
подпеченочная желтуха//
высокое содержания амилазы в крови и моче//
+высокое содержания глюкозы в крови и моче//
увеличение поджелудочной железы//
креаторея, стеаторея, амилорея
***
Наиболее информативный метод в диагностике язвенного колита://
ректороманоскопия//
бактериологическое исследование кала//
ирригоскопия//
+колоноскопия//
биохимический анализ крови: белок, трансаминазы, фибрин
***
Какие биохимические показатели позволяют оценить выраженность цитолитического синдрома?//
билирубин//
амилаза//
+трансаминазы//
альбумин//
холестерин
***
Мелена при наличии гепатоспленомегалии скорее всего связана с://
кровотечением из язвы 12-перстной кишки//
+кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода//
тромбозом мезентериальных артерий//
неспецифическим язвенным колитом//
геморрагическим диатезом
***
Наиболее информативный метод в диагностике калькулезного холецистита://
+холецистография//
УЗИ желчного пузыря//
дуоденальное зондирование//
общий анализ крови//
биохимический анализ крови
***
В лечение гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют://
+холекинетики//
спазмолитики//
хирургическое лечение//
антациды//
ферменты
***
В лечение гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют://
Н₂–блокаторы гистамина//
сукральфат и его аналоги//
+спазмолитические средства//
беззондовые тюбажи//
хирургическое лечение
***
Какой из перечисленных препаратов относят к блокаторам «протонной помпы»://
циметидин//
альмагель//
+омепразол//
пирензепин//
пипольфен
***
Дайте определение термину «диспепсия»://
+Боль и/или дискомфорт в эпигастральной области, систематически беспокоящие пациента//
Боль и/или дискомфорт в правом подреберье, систематически беспокоящие пациента//
Боль и/или дискомфорт в животе, систематически беспокоящие пациента//
Боль и/или дискомфорт в верхней половине живота, систематически беспокоящие пациента//
Боль и/или дискомфорт в левом подреберье, систематически беспокоящие пациента
***
Портальная гипертензия может наблюдаться при://
+Циррозе печени//
Синдроме Жильбера//
Хроническом гепатите//
Холелитиазе//
Болезни Вильсона-Коновалова
***
Какой препарат назначают при гипермоторной, гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей?//
Церукал//
Нитроглицерин//
+Атропин//
Метоклопрамид//
Реглан
***
Какая группа лекарственных препаратов является ведущей в терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?//
Блокаторы Н-2 рецепторов//
+Ингибиторы протонной помпы//
Прокинетики//
Антациды//
М-холинолитики
***
Дайте определение изжоге://
Боль в эпигастрии//
Боль в эпигастрии, с иррадиацией в левую руку//
+Боль и жжение в нижней трети грудины, нередко после еды//
Боль в эпигастрии, с иррадиацией в правое плечо//
Боль в эпигастрии, сопровождающаяся отрыжкой кислым
***
Какие ведущие антисекреторные препараты рекомендовал консенсус «Маастрихт–2» для эрадикации Нр?//
Блокаторы Н₂ рецепторов//
+Ингибиторы протонной помпы//
Препараты висмута//
М-холинолитики//
Антациды
***
Какие современные прокинетики применяются для лечения эзофагита?//
Церукал, но-шпа//
+Цизаприд, мотилиум//
Децитель, форлакс//
Амоксициллин, кларитромицин//
Реглан, прозерин
***
Ведущим симптомом каких заболеваний является желудочная диспепсия?//
Хронический колит//
хронический энтерит//
+Гастрит, язвенная болезнь//
ГЭРБ//
Хронический панкреатит
***
Какой из симптомов может быть одним из ранних при подозрении на рак желудка?//
Метеоризм//
Нарушение функции кишечника//
Похудение//
+Немотивированная потеря аппетита//
Боли в эпигастрии
***
Какие ведущие симптомы определяются при язвенном кровотечение?//
Боль в эпигастрии//
Снижение артериального давления//
Жидкий стул, слабость, потеря аппетита//
+Рвота «кофейной гущей», мелена//
Снижение аппетита, жжение в нижней трети грудины
***
Изменение каких биохимических показателей характерно для холестаза?//
Снижение гемоглобина//
Содержание лейкоцитов//
Снижение уровня белка//
Повышение трансаминаз//
+Увеличение билирубина, щелочной фосфатазы
***
Какой ведущий агрессивный фактор способствует возникновению ГЭРБ?//
+Соляная кислота, пепсин//
Азотная кислота, пепсин//
Helicobacter Pylori//
Рефлюкс желчи//
Дуоденальный секрет
***
Какие группы лекарственных препаратов применяются для лечения хронического вирусного гепатита С?//
Метаболические//
+Интерфероны //
Желчегонные//
Гепатопротекторы//
Кортикостероиды
***
Какой ведущий протективный механизм защищает пищевод от агрессивных факторов?//
Эпителиальное сопротивление//
+Нижний пищеводный сфинктер//
Клиренс полости пищевода//
Пролиферация эпителия пищевода//
Быстрое продвижение пищевого комка
***
Достоверным клиническим признаком стеноза привратника являются://
Рвота желчью//
Урчание в животе//
Резонанс под пространством Траубе//
+Шум плеска через 3-4 часа после приема пищи//
Видимая перистальтика
***
При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается://
+Активность амилазы//
Активность липазы//
Уровень глюкозы//
Активность щелочной фосфатазы//
Активность аминотрансферазы
***
Наиболее важными этиологическими факторами развития холецистита являются://
Количественные и качественные отклонения в режиме питания//
Моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей//
Инфекция желчного пузыря и желчных путей //
Врожденные аномалии развития желчных путей//
+Моторно-секреторные нарушения и инфекция
***
Симптомом порто-кавального шунтирования является://
Частая рвота съеденной пищей//
+Варикозное расширение вен аноректальной зоны//
«Рубиновые капли» на коже (симптом Кушелевского)//
Повышение прямого билирубина//
Повышение артериальногодавления
***
Какой симптом наиболее характерен для неспецифического язвенного колита?//
Разлитая боль в надчревной области//
Запоры//
+частый жидкий стул с примесью крови//
Постоянный метеоризм//
Тошнота, рвота
***
Признаком перфорации язвы является://
Лихорадка//
Рвота с примесью крови//
Постоянная изжога//
+Ригидность передней брюшной стенки //
Гиперперистальтика кишечника
***
Какой из перечисленных препаратов снижает желудочную секрецию?//
+омепразол//
солкосерил//
метронидазол//
вентер//
но-шпа
***
Для ГЭРБ эндоскопически III стадии характерны следующие изменения слизистой://
катаральный эзофагит//
недостаточность кардии//
кишечная метаплазия эпителия пищевода//
+эрозивно-язвенный эзофагит//
геморрагический эзофагит
***
Для ГЭРБ IV стадии ( пищевод Баррета) характерны следующие изменения слизистой://
катаральный эзофагит//
недостаточность кардии//
+кишечная метаплазия эпителия пищевода//
эрозивно-язвенный эзофагит//
геморрагический эзофагит
***
Ферментным препаратом, содержащим желчные кислоты, является://
+фестал//
панкреатин//
креон//
панцитрат//
мезим форте
***
Для латентной формы хронического панкреатита наиболее характерным копрологическим признаком является://
стеаторея//
амилорея//
+креаторея//
йодофильная флора//
перевариваемая клетчатка
***
Наиболее излюбленная локализация Helicobacter pylori://
+антральный отдел желудка//
тело желудка//
кардиальный отдел желудка//
фундальный отдел желудка//
12-перстная кишка
***
Длительность эрадикационной терапии Нр://
+7 -10 дней//
10-14 дней//
15-20 день//
20-25 дней//
25-30 дней
***
Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни://
снижение секреции соляной кислоты//
уменьшение выраженности болевого синдрома//
ускорение рубцевания язвы//
уменьшение риска прободения язвы//
+снижение частоты рецидивов язвенной болезни
***
Перемежающуюся желтуху можно объяснить://
камнем пузырного протока//
камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока//
вклиненным камнем большого дуоденального соска//
+вентильным камнем холедоха//
опухолью внепеченочных желчных протоков
***
Объясните, что такое «мелена»://
«жирный», блестящий, плохосмывающийся кал//
+жидкий кал черного цвета//
обесцвеченный кал//
кал с кусочками непереваренной пищи//
черный оформленный кал
***
При лечении легкой степени неспецифического язвенного колита препаратом выбора является://
+Сульфосалазин//
Преднизолон//
Смекта//
Омепразол//
Трихопол
***
Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза печени обычно является://
Асцит//
+Кожный зуд//
Варикозно-расширенные вены//
Желтуха//
Спленомегалия
***
Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни://
Электрокардиография//
Исследование желудочной секреции//
Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки//
Ультразвуковое исследование//
+Фиброгастродуоденоскопия
***
Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является://
данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите//
+данные гистологического исследования печени//
выявление в сыворотке крови австралийского антигена//
периодический субфебрилитет, боли в правом подреберье//
гипербилирубинемия
***
При лечении желчнокаменной болезни применяют://
холевую кислоту//
+хенодезоксихолевую кислоту//
литохолевую кислоту//
граурохолевую кислоту//
дегидрохолевую кислоту
***
Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является://
развитие сахарного диабета//
+снижение функции внешней секреции//
желтуха//
повышение активности аминотрансфераз//
гепатомегалия
***
Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на://
микронодулярный цирроз//
холестаз//
+вирусный гепатит//
первичный билиарный цирроз//
аминазиновую желтуху
***
В каком отделе ЖКТ происходит усвоение железа?//
в желудке//
+в 12-п/к и тощей кишке//
в нисходящем отделе толстого кишечника//
в подвздошной кишке//
в пищеводе
***
В каком виде железо лучше усваивается из пищи?//
в виде ферритина//
в виде гемма//
в виде гемосидерина//
в виде III-х валентного железа//
+в виде II-х валентного железа
***
Какой синдром НЕ характерен для В₁₂-дефицитной анемии?//
анемический//
гастроэнтерологический//
+сидеропенический//
неврологический//
гематологический
***
Какое максимальное количество железа за сутки усваивается в желудочно-кишечном тракте//
0,5мг//
+2,0мг//
3,0мг//
4,0мг//
6,0мг
***
Хронический лимфолейкоз://
Самая частая форма - Т-клеточная лейкемия//
В большинстве случаев возникает угнетение всех ростков кроветворения//
+Цитопенический синдром часто обусловлен аутоиммунным конфликтом//
Количество лейкоцитов в крови редко превышает 30.000//
Увеличение лимфоузлов не характерно
***
Сидеробластные анемии связаны://
С нарушением синтеза цепей глобина//
+С нарушением синтеза протопорфирина и образования гема//
С нарушением всасывания железа//
С нарушением всасывания железа и с нарушением синтеза цепей глобина
***
Началу заболевания лимфогранулематозом соответствует гистологический вариант://
Лимфоидное истощение//
+Лимфоидное преобладание//
Нодулярный склероз//
Смешанноклеточный//
Гигантоклеточное преобладание
***
Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно://
Поражение лимфатических узлов одной области//
Поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы//
+Поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы//
Локализованное поражение одного внелимфатического органа//
Диффузное поражение внелимфатических органов
***
Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются://
Забрюшинные лимфоузлы//
+Периферические лимфоузлы//
Внутригрудные лимфоузлы//
подчелюстные лимфузлы//
мезентериальные лимфоузлы
***
Гипорегенераторный характер анемии указывает на://
Наследственный сфероцитоз//
+Апластическую анемию//
Недостаток железа в организме//
Аутоиммунный гемолиз//
В₁₂ дефицитную анемию
***
Если у больного имеется нормохромная, гиперрегенераторная анемия, следует думать о://
Железодефицитной анемии//
Сидеробластной анемии//
В₁₂ дефицитной анемии//
+Гемолитической анемии//
фолиеводефицитная анемия
***
Для железодефицитной анемии характерны://
Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате//
Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты//
+Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки//
Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки//
Гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба
***
Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо повышено, железосвязывающая способность снижена, десфераловая проба повышена, то у больного://
Железодефицитная анемия//
+Сидеробластная анемия//
В₁₂ дефицитная анемия//
Фолиеводефицитная анемия//
Аутоиммунная анемия
***
Для какой анемии характерны мишеневидные эритроциты://
Железодефицитная анемия//
Сидеробластная анемия//
+Талассемия//
Серповидноклеточная анемия//
Наследственный сфероцитоз
***
При геморрагическом васкулите поражаются://
Артерии крупного калибра//
Артерии среднего калибра//
+Артерии мелкого калибра и капилляры//
Вены среднего калибра//
Вены крупного калибра
***
Если у больного 17 лет имеется гематомный тип кровоточивости и поражение опорно-двигательного аппарата, то следует заподозрить://
Геморрагический васкулит//
ДВС-синдром//
Идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру//
+Гемофилию//
Тромбоцитопатию
***
Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии://
гиперхромная анемия//
ретикулоцитопения//
микросфероцитоз//
+повышение общей железосвязывающей способности сыворотки//
положительная десфераловая проба
***
Правильная тактика ведения после постановки диагноза острого лейкоза://
+госпитализация в специализированное гематологическое отделение//
госпитализация в соматическое отделение//
амбулаторное лечение//
консультация гематолога//
консультация онколога
***
Характерным признаком В₁₂-дефицитной анемиии является://
Гипертромбоцитоз//
Лейкоцитоз//
увеличение СОЭ//
+высокий цветной показатель//
лимфоцитоз
***
Быстрый подъем пульсовой волны с последующим быстрым ее спаданием характерен://
для митрального стеноза//
для митральной недостаточности//
для аортального стеноза//
+для аортальной недостаточности//
коарктации аорты
***
Наиболее характерным физикальным признаком коарктации аорты считается://
систолический шум на верхушке сердца//
АД на ногах на 10-20 мм рт.ст выше, чем на руках//
+АД на ногах на 10-20 мм рт.ст ниже, чем на руках//
систолический шум над аортой//
систолический шум под правой ключицей
***
Какой из препаратов влияет на обмен мочевой кислоты?//
вольтарен//
ретаболил//
+аллопуринол//
инсулин//
аспирин
***
Какой из перечисленных симптомов является диагностически значимым при дерматополимиозите://
поражение нескольких суставов//
+мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей//
наличие синдрома Рейно//
наличие жалоб на нарушение глотания//
наличие эритематозных изменений на коже лица
***
Симптомы наиболее соответствующие диагнозу острой ревматической лихорадки://
Симметричный отек мелких суставов//
+Острый миокардит//
Декальцификация суставов//
Воспаление радужки//
Поражение лимфоузлов
***
Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?//
Дистальные межфаланговые суставы//
+Проксимальные межфаланговые суставы//
Первый пястно-запястный сустав//
Суставы поясничного отдела позвоночника//
Шейные позвонки
***
Для лечения пациента 42 лет с рецидивирующим подагрическим артритом для профилактики обострения могут быть использованы препараты://
Индометацин//
Преднизолон//
+Аллопуринол//
Азатиоприн//
Ибупрофен
***
При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией а.carotis. Для какого порока это характерно?//
+Митральный стеноз//
Митральная недостаточность//
Аортальный стеноз//
Аортальная недостаточность//
Недостаточность трехстворчатого клапана
***
Какие из ниже перечисленных признаков характерны для стеноза устья аорты://
Увеличение правого желудочка//
Диастолический шум на сонных артериях.//
+Головокружение, приступы загрудинных болей//
Артериальная гипертензия//
Гепатоспленомегалия
***
Стеноз устья аорты приводит://
к повышению систолического давления в аорте//
+к повышению систолического давления в левом желудочке//
к увеличению минутного объема сердца//
к снижению давления в левом предсердии//
к легочной гипертензии
***
Базисным препаратом при кожных проявлениях СКВ является://
преднизолон//
циклофосфан//
+хлорохин//
диклофенак//
метотрексат
***
Для лечения ревматоидного артрита базисным препаратом является://
НПВП//
аминохинолиновые препараты//
кортикостероиды//
препараты золота//
+метотрексат
***
Уретрит, артрит, коньюнктивит - триада характерная для синдрома://
+Рейтера//
Шегрена//
Каплана-Kолинета//
Стивена-Джонсона//
Стилла
***
Вторичная профилактика ревматизма после активного ревмокардита с формированием порока сердца проводится обязательно в течение://
1-го года//
3-х лет//
5-ти лет//
2-х лет//
+Пожизненно
***
При системной красной волчанке обычно НЕ наблюдается://
+Лейкоцитоз//
Лейкопения//
«Симптом бабочки»//
Нефрит//
LE-клетки
***
Какое из нижеперечисленных осложнений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки требует хирургического вмешательства в последнюю очередь://
перетрация//
перфорация//
+неосложненная форма рубцово-язвенного стеноза привратника//
кровотечение//
малигнизация
***
Снятие с диспансерного учета больных, страдающих язвенной болезнью желудка, возможно, в случае если://
рецидивов заболевания не было в течение последних двух лет//
при ФГДС обнаружено рубцевание язвы сразу после лечения//
рецидивов заболевания не было в течение последнего года//
после лечения определяется отрицательный дыхательный уреазный тест//
+рецидивов заболевания не было в течение последних пяти лет
***
Из плана профилактических мероприятий язвенной болезни должен быть исключен следующий пункт://
организация правильного режима и характера питания//
борьба с вредными привычками//
+прием препаратов, оказывающих ульцерогенное действие//
исследование крови на гастрин-17, пепсиноген-1, пепсиноген-2//
тестирование на наличие H.pylori
***
Подозрение на осложнение язвенной болезни (перфорация, пенетрация, рубцово-язвенный стеноз привратника, малигнизация) является показанием для консультации://
гастроэнтеролога//
+хирурга//
эндоскописта//
терапевта//
рентгенолога
***
Определите средний срок временной нетрудоспособности больного с язвенной болезнью желудка с тяжелым, непрерывно рецидивирующим течением://
3-4 недели//
40-50 дней//
+2,5-3 месяца//
6 месяцев//
1 год
***
Укажите возможную причину резистентных язв://
отсутствие лечения
наследственная предрасположенность//
+гиперпаратиреоз//
рецидивирующее течение заболевания//
резистентность штаммов микроорганизма Н.pylori к антибиотикам
***
При ЭГДС-обследовании у больного с жалобами на дисфагию, отрыжку кислым после еды, срыгивание пищи, выявился эрозивный рефлюкс-эзофагит. Какую тактику ведения пациента выберет врач общей практики?//
госпитализацию в стационар//
амбулаторное лечение с выдачей больничного листа на 6 дней//
+консультация гастроэнтеролога//
направление на ВКК//
лечение без отрыва от работы
***
Сахарный диабет 1-го типа следует лечить//
только диетотерапией//
сульфаниламидными препаратами//
+инсулином на фоне диетотерапии//
голоданием//
бигуанидами
***
Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует://
отменить инсулин//
применить пероральные сахароснижающие средства//
уменьшить суточную дозу инсулина//
уменьшить содержание углеводов в пище//
+увеличить получаемую суточную дозу инсулина
***
Потребность в инсулине при сахарном диабете 1-го типа составляет при длительности заболевания менее одного года://
0,1 ED на кг фактической массы//
0,7 ED на кг фактической массы//
0,9 ED на кг идеальной массы//
1,0 ED на кг идеальной массы//
+0,5 ED на кг идеальной массы
***
При длительности сахарного диабета 1-го типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки://
0,1-0,2 ED на кг идеальной массы//
0,3-0,4 ED на кг идеальной массы//
0,5-0,6 ED на кг фактической массы//
+0,7-0,8 ED на кг идеальной массы человека//
0,9-1,0 ED на кг идеальной массы
***
В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать://
картофель//
масло//
+огурцы//
молоко//
виноград
***
Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?//
С-пептид//
средняя суточная гликемия//
+гликозилированный гемоглобин//
средняя амплитуда гликемических колебаний//
уровень инсулина в крови
***
Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название://
артериосклероз Менкеберга//
синдром Мориака//
синдром Нобекур//
синдром Сомоджи//
+синдром Киммелстила-Уилсона
***
Возможной причиной гипогликемии при сахарном диабете является://
избыток хлебных единиц//
+большая доза инсулина//
пропущенная инъекция инсулина//
недостаточная физическая нагрузка//
недостаточная доза инсулина
***
При типичном диффузно-токсическом зобе секреция тиреотропного гормона://
нормальная//
+подавлена//
повышена//
может быть различной//
зависит от размеров щитовидной железы
***
Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является://
+агранулоцитоз//
беременность//
аллергические реакции на йодистые препараты//
гиповолемия//
старческий возраст
***
При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается://
+повышенный уровень ТТГ//
пониженный уровень ТТГ//
нормальный уровень ТТГ//
ТТГ отсутствует//
исследование ТТГ не имеет диагностической важности
***
Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в определенном регионе, определяется как://
эпидемический зоб//
+эндемический зоб//
спорадический зоб//
зоб де Кервена//
диффузный токсический зоб
***
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?//
+Йодированная поваренная соль//
Йодированная бутилированная вода//
Йодированный хлеб//
Йодид калия//
Молекулярный йод
***
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?//
ТТГ снижен, Т3 и Т4 повышены//
ТТГ повышен, Т3 и Т4 повышены//
ТТГ в норме, Т3 и Т4 повышены//
+ТТГ повышен, Т3 и Т4 снижены//
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
***
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для диффузного токсического зоба?//
+ ТТГ снижен, Т3 и Т4 повышены//
ТТГ повышен, Т3 и Т4 повышены//
ТТГ в норме, Т3 и Т4 повышены//
ТТГ повышен, Т3 и Т4 снижены//
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
***
Больная 37 лет страдает бронхиальной астмой в течение 10 лет. Какой прибор пациенту необходимо иметь для самоконтроля состояния внешнего дыхания//
+пикфлоуметр//
спирограф//
пневмотахограф//
анализатор газового состава крови//
небулайзер
***
Больной находился на стационарном лечение в течение 21 дня с диагнозом ХОБЛ, средней степени тяжести в стадии обострения, ДН 2 ст. Укажите, кто имеет право продлить больничный лист после выписки больного из стационара://
участковый врач//
заведующий терапевтическим отделением//
заведующий специализированным отделением //
+врачебно консультативная комиссия//
главный врач поликлиники//
***
Пациент 56 лет, страдает хронической обструктивной болезнью легких в течение 15 лет, работает строителем. Какое исследование необходимо назначить для определения степени тяжести ХОБЛ?//
На основании электрокардиографических данных//
На основании лабораторных данных//
На основании аускультации легких//
По результатам бронхофонии//
+На основании исследования функции внешнего дыхания
***
Пациентка Т. 33 года. С диагнозом «Бронхиальная астма». Жалуется на приступы удушья 1-2 раза в месяц. Вне приступа параметры внешнего дыхания и температура не изменены. Определите степень тяжести БА://
Легкая персистирующая БА//
Персистирующая БА средней тяжести/
+Интермиттирующая БА//
Тяжелая персистирующая БА//
Гормонозависимая астма
***
У пациента 57 лет, работающего юристом, диагносцирована внебольничная левосторонняя очаговая пневмония, легкой степени. Определите трудоспособность://
Трудоспособен//
+Временно нетрудоспособен//
Направить на ВКК//
Направить на МСЭК//
Облегченный труд
***
Во время проведения аускультации сердца выслушивается преждевременный тон и пауза после него. Какое надо провести исследование для верификации диагноза?//
фонокардиография//
доплеровское исследование сосудов//
коронарография//
+доплер-ЭХО КГ//
компьютерная томография
***
Показанием для антикоагуляционной терапии при инфаркте миокарда является://
боль за грудиной//
активное кровотечение//
+риск тромбоэмболии при низком сердечном выбросе//
высокие цифры артериального давления//
появление аритмии
***
Какие препараты относятся к базисным при лечении бронхиальной астмы://
Бронходилататоры ингаляционно//
Антибиотики парентерально//
Муколитики парентерально//
Антиоксиданты парентерально//
+Глюкокортикостероиды ингаляционно
***
К вторичным пневмониям не относятся://
Гипостатические//
Аспирационные//
+Бронхогенные//
Травматические//
Токсические
***
Наиболее частой причиной кардитов у детей раннего возраста являются://
Бактерии//
+Вирусы//
Грибки//
Токсоплазма//
Аллергия
***
Для острого нефритического синдрома характерно наличие://
Анасарки//
+Артериальной гипертензии//
Протеинурии свыше 1 г/м²/сут//
Гипоальбуминемии менее 25 г/л//
Гиперхолестеринемии
***
Синдром Мэллори-Вейса это://
Кровотечение из расширенных вен пищевода//
Кровотечение при прободной язве желудка//
+Кровотечение при линейном разрыве//
Кровотечение при эрозии желудка//
Кровотечение при раке желудка

для ГОСиков экзаменов 5 курса "Внутренние болезни в практике ВОП"