Воп 1-аг-43 сурак


Констрикциялық перикардиттің патогенезінде маңызы бар



бет86/127
Дата20.12.2023
өлшемі1,19 Mb.
#197888
1   ...   82   83   84   85   86   87   88   89   ...   127
Байланысты:
Аттестация 6 курс 2019-2020

}



Констрикциялық перикардиттің патогенезінде маңызы бар:
{
=жүректің оң бөліктерінің диастолалық толуының кемуі
~жоғары қуыс веналарының қысылуы
~төменгі қуыс веналарының қысылуы
~портальді қан айналымның бұзылысы
~сол қарынша жиырылу қызметінің төмендеуі

}



Глюкокортикостероидтар перикардит ... этиологиялы болғанда тағайындалмайды:
{
=вирустық
~идиопатиялық
~аутоиммунды
~ревматизмдік
~аллергиялық

}



Жедел фибринозды перикардитке тән емес:
{
=брадикардия
~дене қызуының жоғарылауы
~төс артының ауыруы
~перикардтың үйкеліс шуы
~дисфагия, төс артындағы ауырсынудың жұтынғанда күшеюі

}



Науқас 22 жаста, спортпен айналысады, дене қызуының 39°С көтерілуі мен қалтырау, аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігу, тәбетінің болмау шағымдарымен келіп түсті. Бір айдан бері ауырады. Об-ті:: тері жамылғысы сарғыш, бозғылт, аяғында петехийлік бөртпелер. Өкпесінде аздаған ылғалды сырылдар бар. Жүрек тондары тұйықталған, Боткин нүктесінде систолалық шу, жжс106 мин., АҚ 120/40 мм сын. бағ. Бауыры қабырға доғасынан 5 см шығынқы, пальпацияда ауырсынады. Балтырларында аздаған ісіну. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
{
=инфекциалық эндокардит
~миокардит
~пневмония
~бауыр циррозы
~ревмокардит

}



Инфекциялық эндокардиті бар науқаста дене қызуы антибиотиктермен емдеуден қалыптасты, бірақ жүрек шамасыздығының айқын белгілері дамыды. Науқас диуретиктер мен жүрек гликозидтерімен емделеді. Пульсі 112 мин., АҚ 140/20 мм сын. бағ. Сіздің тактикаңыз:
{
=хирургиялық емге жолдама беру
~антибиотиктердің дозасын күшейту
~плазмаферез жүргізу
~диуретиктердің дозасын күшейту
~ААФ ингибиторларын қосу

}



Мына бес белгілердің төртеуі тән ауруды белгілеңіз: 1) Лукин дақтары; 2) Ослер түйіндері; 3) перикардтың үйкеліс шуы; 4) тырнақ астындағы геморрагиялық сызықтар; 5) Румпель-Лееде-Кончаловскийдің оң сынамасы:
{
=инфекциялық эндокардит
~перикардит
~иммундық тромбоцитопениялық пурпура
~ревматоидты артрит
~ревматизм


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   82   83   84   85   86   87   88   89   ...   127




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет