4. Физиологическая потеря массы тела у новорожденных составляет: А. 1-2 В. 3-5 С. 7-10 %+ D. 15-20 Е. 25-30 5



бет16/27
Дата05.05.2020
өлшемі0,5 Mb.
#65840
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   27
Байланысты:
rubezh 2 DB-1 doc

Тема №12: «Заболевания органов дыхания у детей различного возраста. Бронхиты. Критерии диагностики. Дифференциальная диагностика. Рациональная фармакотерапия. Основные принципы профилактики, динамического диспансерного мониторинга и реабилитации».
1. На приеме у врача общей практики ребенок 3 лет с жалобами на кашель с труднотделяемой мокротой, учащение дыхания. Из анамнеза известно, что начало заболевания острое с катаральных явлений. Объективно: состояние ребенка на момент осмотра средней тяжести за счет явлений дыхательной недостаточности. Отмечается втяжение межреберных промежутоков, участие мышц брюшного пресса в акте дыхания. Выделите патогенетические звенья, характерные для синдрома острой бронхиальной обструкции, которым обусловлена данная клиническая картина? Выберите 3 правильных ответа.

A. Острый бронхоспазм+

B. Отек слизистой оболочки+

C. Атрофия бронхиальных желез

D. Эозинофильная инфильтрация

E.Гиперсекреция бронхиального секрета+

F. Спазм бронхиол на выдохе

G. Дефицит сурфактанта

H. Утолщение базальной мембраны бронхов

2. У больного жалобами на слабость, сухой кашель выявлена экспираторная одышка, свистящие распространенные хрипы, эмфизематозное вздутие грудной клетки. Результаты клинико-рентгенологического исследования выявили усиление легочного рисунка, расширение межреберных промежутков, горизонтальное расположение ребер. Каким заболеваниям соответствует описанная рентгенологическая картина? Выберите 2 правильных ответа.

A. Фиброзирующий альвеолит

B. Обструктивный бронхит+

C. Бронхиальная астма+

D. Острая пневмония

E. Эпиглоттит

F. Острый бронхит

G. Трахеобронхит

H. Плеврит

3. На приеме у врача общей практики больной 14 лет с жалобами на влажный кашель, общую слабость, недомогание. Температурной реакции нет. Из анамнеза известно, что данная симптоматика отмечается в течение последних трех лет, с частотой два-три раза в год, продолжительностью две-три недели. По факту данных проявлений в течение года проводилась симптоматическая терапия. На момент осмотра общее состояние средней тяжести. Аускультативно: дыхание жесткое, влажные хрипы по всем легочным полям. Врачом выставлен диагноз «Хронический бронхит». Какой из дополнительных методов исследования наиболее информативен в данном клиническом случае?

A. Исследование внешнего дыхания

B. Рентгенография органов грудной клетки

C. Клинический анализ крови

D. Бактериологическое исследование мокроты

E. Бронхоскопическое исследование+



4. Наиболее тяжелой клинической формой острой респираторно-вирусной инфекции у детей первых 6 месяцев жизни является:

A. Ларингит

B. Бронхит

C. Фарингит

D. Бронхиолит+

E. Трахеит



5. В соответствии с протоколом диагностики и лечения наиболее целесообразным видом лечения в амбулаторно-поликлинических условиях при обструктивном бронхите у детей является?

A. Пенициллин, лобелин

B. Сальбутамола, щелочные ингаляции+

C. Линкомицин, бронхолитин, супрастин

D. Эуфиллин, теофиллин

E. Введение иммуноглобулина



6. Какие из перечисленных характеристик наиболее достоверно соответствуют рентгенологической картине рецидивирующего бронхита?

A. Усиление легочного рисунка, очаговые тени

B. Усиление легочного рисунка, наличие булл

C. Усиление легочного рисунка, пневмосклероз

D. Усиление легочного рисунка, расширение корней легких+

E. Усиление легочного рисунка, долевое затемнение



7. У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8°С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации - удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. Ваш предварительный диагноз:

А. Бронхиолит

В. Обструктивный бронхит+

С. Рецидивирующий бронхит

D. Пневмония

Е. Плеврит



8. На приеме у врача общей практики ребенок 2 месяцев. Со слов матери с первых недель жизни имеет место упорный кашель со скудной мокротой. Питание удовлетворительное. Отмечается выраженное задержка физического развития. Над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, аускультативно выслушиваются диффузные разнокалиберные влажные и сухие хрипы. Сердечная деятельность удовлетворительная. Стул обильный, зловонный, вязкий с примесями жира и непереваренных частиц пищи с частотой до 6 раз в сутки. Какому заболеванию наиболее достоверно соответствуют описанные клинико-анамнестические данные?

A. Муковисцидоз+

B. Обструктивный бронхит

C. Острый бронхит

D. Острая пневмония

E. Рецидивирующий бронхит



9. На приеме у врача общей практики ребенок 5 лет с жалобами на частые, повторные (до 5-6 раз в год) эпизоды бронхитов. Из анамнеза известно, что данные жалобы отмечаются с первых лет жизни. По факту рецидивирующих бронхитов проводится симптоматическая терапия, иногда используются антибактериальные средства. Какая тактика ведения наиболее целесообразна при затяжном и рецидивирующем характере течении бронхитов в соответствии с протоколом диагностики и лечения?

А. Бронхоскопия, иммунограмма, спирография

B. Протеинограмма, хлориды пота, томография легких

C. Бронхография, исследование клеточного иммунитета, спирометрия

D. Определение иммуноглобулинов, туберкулиновая проба, протеинограмма+

E. определение показателей Т и В–лимфоидной системы, томография легких, серологические пробы, бронхография



10. На приеме у врача общей практики ребенок 3 лет с выраженными явлениями дыхательной недостаточности, одышкой экспираторного типа, субфебрильной лихорадкой. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные сухие и разнокалиберные влажные хрипы. Каким нозологическим формам соответствует данная клиническая симптоматика? Выберите 2 правильных ответа.

А. Острый бронхиолит

В. Фиброзирующий альвеолит

С. Острая пневмония

D. Бронхиальная астма+

Е. Обструктивный бронхит+

F. Острый бронхит

G. Острый ларинготрахеит

H. Острый трахеобронхит




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   27




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет