№7 ДӘріс гепатобилиарлы жүйе аурулары кезіндегі негізгі синдромдардың диагностикасы


Шағымдары: терінің қышуы. Басқа шағымдар механикалық сарғаюдың негізгі себебіне байланысты болады



бет4/11
Дата25.09.2023
өлшемі5,72 Mb.
#182326
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
7 лек иАП

Механикалық сарғаюда билирубин метоболизмінің бұзылысы

Шағымдары: терінің қышуы. Басқа шағымдар механикалық сарғаюдың негізгі себебіне байланысты болады.

  • Шағымдары: терінің қышуы. Басқа шағымдар механикалық сарғаюдың негізгі себебіне байланысты болады.
  • Қарау:

  • Терінің түсі жасыл-сары не қара қоңыр реңді болады (өттің билиарлы жүйеде іркілуі сосын оның биливердинге айналуына байланысты).
  • Теріде қасыған іздер болады. Геморрагиялық дақтар болуы мүмкін. Ксантомалар байқалады.
  • Гепатомегалия - өт іркілуіне байланысты. Брадикардия (холямия) әсерінен.
  • Қанда: Байланысқан билирубин көбейеді. Холестерин, сілтілі фосфатаза, өт қышқылдары ↑.
  • Зәр: түсі сыра тәріздес ашық–сары, көпіршікті. Өт өзегі толық бікетілсе, зәрде уробилин болмайды.
  • Нәжіс: ағарған - стеркобилин жоқ, стеаторея анықталады.

Механикалық сарғаю
Терінің түсі жасыл сары

Қанда байланысқан билирубин мөлшері өте жоғары (10-20 есе) болады.

  • Қанда байланысқан билирубин мөлшері өте жоғары (10-20 есе) болады.
  • Ұзақ сарғаю болғанда бауыр қызметі бұзылуынан бос билирубин мөлшері де біршама артады.
  • Байланысқан билирубин зәрде пайда болады (өт пигметтері), зәрдің түсі қоңыр түсті және ашық-сары көбікті болады.
  • Нәжістің түсі ақ болады, кейде оқтын-оқтын ағарып тұрады (жиі таспен жартылай бітелгенде), кейде ұзақ уақыт бойы ақ түсті (ісікпен бітелгенде) болады.

Өт жолдары толық бітелгенде нәжіс (ахолиялық) болады, саз түстес, ақ-сұр түсті болады, стеркобилин нәжісте болмайды.

  • Өт жолдары толық бітелгенде нәжіс (ахолиялық) болады, саз түстес, ақ-сұр түсті болады, стеркобилин нәжісте болмайды.
  • Қанға билирубин ғана емес, өт қышқылы да сіңеді (холемия), соның нәтижесінде интоксикация дамиды, жүрек-тамыр және нерв жүйесі жағынан ауытқу белгілері пайда болады.
  • Тері қышуы өте күшті және түнде күшейеді, брадикардия болады (өт қышқылдары кезбе нервтің тонусын рефлекторлы түрде күшейтеді).
  • Нерв жүйесі жағынан: тез шаршағыштық жалпы әлсіздік, адинамия, тітіркенгіштік, бас ауруы және ұйқысыздық болады.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет