Пострадавший, 32 лет, водитель легкового автомобиля, не оснащенного подушками безопасности, получил травму груди, ударившись о рулевое колесо при лобовом столкновении на большой скорости. При осмотре отмечается гематома в области грудины, но деформация отсутствует. Пальпация грудины резко болезненная, при надавливании определяются патологическая подвижность в средней трети и костная крепитация. При рентгенографии в боковой проекции выявлен поперечный перелом тела грудины в средней трети без смещения отломков.
Какое лечение вы назначите?
Скелетное вытяжение
Наложение аппарата внешней фиксации
Шов грудины
Консервативное
Тестовое задание
У пострадавшей, 50 лет, после полученной 2 мес назад тяжелой сочетанной травмы груди и позвоночника с множественными переломами ребер и переломами поперечных и остистых отростков грудных позвонков сохраняется выраженный корешковый болевой синдром, который не купируется НПВС и кетопрофенами, пациентка оценивает боль по шкале интенсивности в 2 балла (боль средней интенсивности).
Какой препарат следует назначить на данной ступени терапии?
Неопиоидные анальгетики для системного (парацетамол, ибупрофен) применения в более высокой дозе
Опиоидный анальгетик средней силы (трамадол) или его комбинацию с НПВС (парацетамол + трамадол)
Опиоидный анальгетик морфинового ряда
Все перечисленное
Тестовое задание
У пострадавшей в дорожно-транспортном происшествии женщины 53 лет (пешеход) диагностирован переднебоковой реберный клапан справа без признаков вентиляционной дыхательной недостаточности.
Какое лечение вы назначите?
Консервативное
Фиксация клапана спицами Киршнера
Наложение аппарата внешней фиксации
Искусственная вентиляция легких с интубацией трахеи