Ситуационная задача 214 [K002693]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Мужчина 25 лет жалуется на боль в горле, усиливающуюся при глотании,
повышение температуры тела до 37,5°С, общее недомогание. Связывает данное состояние
с недавним переохлаждением.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы влажные, чистые. В
зеве определяется яркая гиперемия слизистой оболочки нѐбных дужек и миндалин.
Миндалины разрыхлены и выступают за края дужек. Гиперемия распространяется и на
заднюю стенку глотки.
Клинический анализ крови: лейкоциты – 10,8×10
9
/л, СОЭ – 17 мм/час;
лейкоцитарная формула: нейтрофилы – 65,2%, лимфоциты – 21,3%, эозинофилы – 3,1 %,
моноциты – 10%, базофилы – 0,4%.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план лечения пациента.
4. Определите меры санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий при
данном заболевании.
5. Укажите основного возбудителя заболевания.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
241
Ситуационная задача 215 [K002694]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больной 24 лет жалуется на сильные головные боли, боли при глотании,
иррадиирующие в оба уха, боли в суставах конечностей и пояснице. Заболел остро, 2 дня
назад. Температура тела достигает 39–40 °С.
Объективно: регионарные шейные лимфоузлы увеличены, болезненны при
пальпации. Рот открывает свободно, язык обложен сероватым налѐтом, нѐбные
миндалины увеличены в объѐме, гиперемированы, на слизистой миндалин видны
желтовато-белые точки.
Клинический анализ крови: лейкоциты – 14,6×10
9
/л, СОЭ – 66 мм/час;
лейкоцитарная формула: палочкоядерные – 9%, сегментоядерные – 65,2%, лимфоциты –
12,3%, эозинофилы – 3,1%, моноциты – 10%, базофилы – 0,4%.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Какие методы диагностики необходимо провести?
4. Укажите возможные осложнения со стороны внутренних органов (местные и
общие) при повторении подобных состояний.
5. Укажите рекомендованный срок постельного режима и временной
нетрудоспособности при данном заболевании.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
242
Достарыңызбен бөлісу: |
