Медико-профилактическое дело


Основные фармакодинамические эффекты НПВС



бет6/8
Дата05.01.2023
өлшемі1,03 Mb.
#165028
1   2   3   4   5   6   7   8
Байланысты:
128514-lekciya protivovospalitelnye sredstva

Основные фармакодинамические эффекты НПВС

  • Жаропонижающий эффект:
    • действуют только при лихорадке, на нормальную температуру не влияют
    • эффект обусловлен снижением продукции PgЕ2, являющимся эндогенным пирогеном
  • Антиагрегантный эффект:
    • тормозят синтез в тромбоцитах эндогенного проагреганта TxА2

Показания к применению НПВС

  • Ревматические заболевания
    • ревматизм, ревматоидный артрит и др. артриты, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера
  • Неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата
    • остеоартроз, миозит, тендовагинит, травмы
  • Неврологические заболевания
    • невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго
  • Болевой синдром различной этиологии
  • Лихорадка
  • Профилактика артериальных тромбозов
  • Дисменорея– купирование болевого синдрома, связаного с повышением тонуса матки вследствие гиперпродукции PgF2

Нежелательные эффекты НПВС

  • I. Со стороны ЖКТ:
    • 30-40% - диспепсические расстройства
    • 10-20% - эрозии и язвы желудка
    • 2-5% - кровотечения и перфорации
    • В настоящее время выделен специфический синдром – НПВС-гастродуоденопатия
  • II. Со стороны почек:
    • нарушения водно-электролитного баланса, задержка воды, отеки, гипернатриемия, повышение уровня креатинина в сыворотке, повышение АД, вследствие блокады синтеза PgЕ2 и простациклина в почках, сужения сосудов и ухудшения почечного кровотока
  • III. Со стороны системы кроветворения:
    • апластическая анемия и агранулоцитоз

Нежелательные эффекты НПВС

  • IV. Коагулопатия – снижение агрегации тромбоцитов и умеренный антикоагулянтный эффект за счет торможения синтеза протромбина в печени – проявляется кровотечениями, чаще из ЖКТ
  • V. Гепатотоксичность
  • VI. Аллергия – сыпи, отек Квинке, анафилактический шок, аллергический интерстициальный нефрит
  • VII. Бронхоспазм – у больных бронхиальной астмой – за счет снижения продукции PgE2 (бронходилататор) и увеличения продукции Lt (бронхоконстрикторы)
  • VIII. Пролонгация беременности и замедление родов


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет