Методика исследования психического статуса, написание представления о больном Беседа с пациентом



бет4/27
Дата11.07.2023
өлшемі54,57 Kb.
#179401
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27
Байланысты:
Документ Microsoft Word (2)

Дезориентировка. Расстройство ориентировки проявляется при различных острых психозах, хронических состояниях и легко поддается проверке относительно текущей реальной ситуации, окружающей обстановки и личности пациента.
· Как Вас зовут?
· Кто Вы по профессии?
Целостное восприятие окружающей среды может заменяться изменчивыми переживаниями расстроенного сознания.
Способность к восприятию окружающего и собственной личности сквозь иллюзорные, галлюцинаторные и бредовые переживания становится невозможной или ограничивается деталями.
Изолированные нарушения ориентировки во времени могут быть связаны не с нарушением сознания, а нарушением памяти (амнестическая дезориентировка).
Начинать осмотр больного следует с наблюдения за его поведением, не привлекая к себе внимание пациента. Задавая вопросы, врач отвлекает внимание больного от обманов восприятия, в результате чего они могут ослабевать или временно исчезать. Кроме того, пациент может начать скрывать их (диссимулировать).
· Какое сейчас время суток?
· Какой день недели, число месяца?
· Какое время года?
Для диагностики тонких нарушений сознания необходимо обращать внимание на реакцию больных на вопросы. Так, больной может правильно ориентироваться в месте, но заданный вопрос застает его врасплох, больной рассеянно осматривается вокруг, отвечает после паузы.
· Где Вы находитесь?
· На что похожа окружающая Вас обстановка?
· Кто вокруг Вас?
ОтрешенностьОтрешенность от реального внешнего мира проявляется слабым пониманием больными происходящего вокруг, они не могут сосредоточить свое внимание и действуют, невзирая на ситуацию.
При патологических состояниях ослабевает такая характеристика сознания, как степень внимания. В связи с этим нарушается отбор наиболее важной в данный момент информации.
Нарушение «энергии внимания» приводит к снижению способности сосредоточиться на любой поставленной задаче, к неполному охвату, вплоть до полной невозможности восприятия действительности. Обычно задаются вопросы, направленные на выяснение способности пациента осознавать происходящее с ним и вокруг него:
· Что с Вами случилось?
· Почему Вы в больнице?
· Нужна ли Вам помощь?


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет