Тем нормальной физиологии
жүктеу/скачать 14,46 Mb.
|
КОНСПЕКТ лекций
| Фазы секреции ПЖ.
Первая, или мозговая, или сложнорефлекторная фаза. Формируется условнорефлекторными раздражителями (вид, запах пищи) и безусловнорефлекторными процессами (жевание, глотание). Под действием этих факторов секреция панкреатического сока начинается примерно через 2 мин после приема пищи. Центр, регулирующий секрецию сока поджелудочной железы, находится в продолговатом мозгу. Вторая, или желудочная фаза секреции. Она связана с растяжением желудка при наполнении его пищей. Секреция стимулируется и поддерживается ваговагальным рефлексом с механо- и хеморецепторов желудка и с помощью гастрина. Третья, или кишечная фаза секреции ПЖ. Начинается с переходом желудочного содержимого в двенадцатипёрстную кишку. Секреция стимулируется ваговагальным дуоденопанкреатическим рефлексом, но ведущее значение имеет высвобождение в кровь серотонина и ХЦК. В кишечную фазу возрастает роль саморегуляции секреции ПЖ в зависимости от свойств содержимого двенадцатипёрстной кишки. Отведение сока ПЖ из двенадцатипёрстной кишки вызывает гиперсекрецию ПЖ, наоборот, обратное введение сока в кишку тормозит секрецию. Введение в кишку гидрокарбонатов снижает объем секреции, концентрацию и выделение гидрокарбонатов в составе сока. Введение в двенадцатипёрстную кишку сока ПЖ особенно сильно тормозит секрецию ферментов ПЖ. Повышение активности трипсина в химусе двенадцатипёрстной кишки тормозит секрецию протеаз, повышение амилолитической активности в химусе тормозит секрецию амилазы, повышенная липолитическая активность в наибольшей мере тормозит секрецию панкреатической липазы. Т.е., свойства секрета ПЖ в кишечную фазу в большой степени определяются соотношением в химусе двенадцатипёрстной кишки ферментов и гидролизуемых ими субстратов. В целом нервные влияния при приеме пищи обеспечивают пусковые влияния на ПЖ, а в последующей коррекции ее секреции большую роль играют гуморальные механизмы. Однако высвобождение гормонов двенадцатипёрстной кишки и действие их на ПЖ более выражены при сохраненной иннервации, что подчеркивает единство нервных и гуморальных механизмов регуляции. При стимуляции секреции ПЖ усиливается ее кровоснабжение, что важно для поддержания секреции на высоком уровне. Секреция гуморально корригируется и всосавшимися питательными веществами. Эти влияния осуществляются непосредственно на панкреоциты, опосредуются через центральные нервные механизмы, например, через гипоталамический центр и бульбарный центр АНС. жүктеу/скачать 14,46 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|