Учебное пособие для студентов медицинских вузов

коэффициент, 
усиление 
лактатдегидрогеназы, 
трасаминазы, 
лейцинаминопептидазы, 
повышение 
уровня 
щелочной 
фосфатазы, 
мочевины, креатинина и остаточного азота. 
В анализах мочи: лейкоцитурия, протеинурия, эритроцитрурия, 
бактериурия, повышение удельного веса мочи, цилиндрурия. 
Посев мочи с определением возбудителя и его чуствительности к 
антибактериальным препаратам. 
Интрументальная диагностика 
1.
Ультразвуковое исследование.
Могут быть выявлены: увеличение почки, расширение чашечек и 
лоханки, ограничение подвижности почки, деформация контура почки, 
уменьшение ее линейных размеров и толщины паренхимы. При 
апостематозном пиелонефрите картина может быть такой же, как при фазе 
серозного воспаления. Однако подвижность почки чаще уменьшается или 
отсутствует, 
периферические 
границы 
теряют 
четкость, 
слабее 
дифференцируются корковый и мозговой слои, иногда выявляются 
бесформенные структуры с неоднородной эхогенностью (рис.3,4). 
Рис. 3. Ультразвуковая картина острого
необструктивного пиелонефрита. 

 
Рис.4. Ультрасонограмма и Доплерограмма. Гиповаскулярные зоны при
серозном пиелонефрите. 
При различных обструкциях верхних мочевых путей наблюдается 
расширение чашечек, лоханки, иногда верхней части мочеточника. Гной 
содержащийся в расширенных полостях почки, влияет на появление 
однородных и не однородных эхопозитивных структур (рис.5). 
Рис. 5. Ультразвуковая картина острого
обструктивного пиелонефрита (дилатация ЧЛС). 
Эхографические изменения при различных фазах острого пиелонефрита 
представлены в (табл.3). 

жүктеу/скачать 15,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: