Учебное пособие для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 15,87 Mb. Pdf көрінісі
|
uchebnoeposobie urologija3chast
| Электровапоризация
(рис. 11, 12) осуществляется с помощью стандартного эндоскопического оборудования и электродов специальной конструкции с повышенными выпаривающими и коагулирующими свойствами. Предложено несколько модификаций таких электродов (вапортродов), отличающихся конфигурацией и различными направлениями распространения энергии: роликовых, петлевых, клиновидных. Рис. 11. Электровапоризация простаты. Рис. 12. Электровапоризация простаты при ДГПЖ (первый этап). В настоящее время вапоризация все шире используется как этап трансуретральной резекции простаты. После завершения такой операции катетер устанавливается на 1-2 дня. В отличии от трансуретральной резекции, при которой осуществляется электрохирургическое удаление тканей с помощью режущей петли, при электроинцизии (рис. 13) проводится лишь еѐ продольное рассечение по естественным междолевым границам предстательной железы на 5, 7 и 12 часов условного циферблата копьевидным электродом через всю толщину гиперплазированной ткани до хирургической капсулы. В конце операции коагулируются кровоточащие сосуды, а мочевой пузырь дренируется уретральным катетером на 1 сут. Рис. 13. Электроинцизия простаты. Среди многообразия методов открытая простатэктомия остается наиболее радикальным способом. К еѐ преимуществам относят возможность при любом типе роста и размерах аденомы. Показаниями к данной операции являются также большие или множественные камни мочевого пузыря, уретероцеле, дивертикулы, опухоль мочевого пузыря. Операция проводится под общей или перидуральной анестезией в положении больного на спине с приподнятым тазом. К недостаткам оперции относятся невозможность полного визуального контроля за остановкой кровотечения из ложа и технические трудности при удалении аденомы простаты малого объема. жүктеу/скачать 15,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|