Задача 1 б еременная П, 29 лет, доставлена в акушерскую клинику машиной «скорой помощи»



бет5/120
Дата07.02.2022
өлшемі224,77 Kb.
#86061
түріЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   120
Байланысты:
Zadachi akusherstva novoe (2)

Эталон ответа к задаче 3
1. Искусственный аборт при беременности 9 недель Перфорация матки малой акушерской кюреткой без повреждения внутренних органов?
2. Учитывая отсутствие клиники повреждения внутренних органов необходимо проводить динамическое наблюдение - оценивать общее состояние, гемодинамические параметры, перитонеальные симптомы, производить термометрию. Данные фиксируются в историю болезни каждые 2-3 часа. Для лучшего сокращения матки показано внутривенное введение сокращающих средств (окситоцин 10 ЕД на 400 мл физиологического раствора). При появлении симптомов внутреннего кровотечения, перитонеальных симптомов, вздутия живота показана лапаротомия.


Задача 4
У беременной 30 лет в 16 недель матка соответствует беременности сроком 22 недели. Женщина отмечает постоянную тошноту периодическую рвоту в утренние часы. Неожиданно без болей появились кровянистые выделения, с пузырьками, похожими на виноград. При осмотре в зеркалах: шейка цилиндрическая, наружный зев щелевидныи, из него кровянистые выделения. При бимануальном исследовании - матка округлая, мягкая, на осмотр повышением тонуса не реагирует; в области придатков с обеих сторон пальпируются тестовидное консистенции образования около 5 - 6 см в диаметре; наружный зев закрыт.
Концентрация ХГЧ в сыворотке крови составляет 40 000 МЕ/мл. При ультразвуковом исследовании матка увеличена до 22 недель беременности, полость заполнена неоднородным эхопозитивным содержимым с большим количеством мелких округлых анэхогенных включений. В проекции обоих яичников визуализируются многокамерные анэхогенные тонкостенные включения размерами справа: 6,5x4,9x5,3 см, слева: 5,9x4,8x3,8 см. Свободной жидкости в малом тазу нет.
1. Диагноз?
2. Лечение?


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   120




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет