Южно-казахстанская медицинская академия
An. vitae: без особенностей St.preasens
жүктеу/скачать 33,56 Kb.
|
билеты 1ч
- Бұл бет үшін навигация:
- Per rectum
- Данные лабораторных методов исследования. ОАК: Hb- 142 г/л; Эр
| An. vitae: без особенностей
St.preasens: Общее состояние больного тяжелое. Положение больного вынужденное (на правом боку с приведенными к животу ногами). Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Т- 38,2 0С. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Ps - 104 в уд/мин, АД - 125/70 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налётом. Живот умеренно вздут, правая половина живота не учавствует в акте дыхания. При пальпации отмечается резка болезненность и напряжение мышц правой половины. Симптомы Щеткина –Блюмберга, Воскресенского, Раздольского резко положительные. Аускультативно – перистальтические шумы ослаблены. Стула не было в течение суток. Газы не отходят. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча светло-желтого цвета. Per rectum: Область заднего прохода без патологии, тонус сфинктера сохранен. Отмечается нависание и болезненность передней стенки ампулы прямой кишки. Кал на перчатке обычного цвета. Данные лабораторных методов исследования. ОАК: Hb- 142 г/л; Эр - 4,1х1012/л; Ht-39%; ЦП - 1,0; СОЭ - 21 мм/ч; Л - 15,6х109/л; С/Я - 82, П/Я - 11, ЛФ - 38, М - 5. Э - 1, ОАМ: цвет желтый; прозрачная-светлая; реакция-кислая; уд.в. - 1012; глюкоза - отрицательный; белок- 0,099%; Л - 2-3 в п/зр; эпителий - 1-2 в п/зр. Биохимический анализ крови: Общий белок - 74 г/л; общий билирубин - 22,7 мкмоль/л; ЩФ - 155 ед; АЛТ- 0,6 ммоль/л; AСT- 0,7 ммоль/л; мочевина - 6,6 ммоль/л; креатинин - 79 ммоль/л; Na - 128 ммоль/л; Cl - 106 ммоль/л. После осмотра дежурным врачом, больная была госпитализирована в хирургический стационар. Вопросы: Какой ваш диагноз? Перечислите основные симптомы заболевания. Проведите дифференциальный диагноз заболевания и укажите дополнительные методы обследования. Какова должна быть тактика лечения? Составитель, должность, звание и.о., доцента к.м.н. Р.Баймедетов жүктеу/скачать 33,56 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|