Данные лабораторных методов исследования.
ОАК: Hb- 129 г/л; Эр - 3,1х1012/л; Ht-35%; ЦП - 1,0; СОЭ - 28 мм/ч; Л - 13,8х109/л; Э - 1, П - 11, С - 58, ЛФ - 26, М - 4.
ОАМ: цвет соломенно-желтый; прозрачная; кислая; уд.в. - 1014; глюкоза - отрицательный; белок- отрицательный; Л - 2-3 в п/зр; эпителий - 1-2 в п/зр.
Биохимический анализ крови: Общий белок - 72 г/л; Общий билирубин - 12,4 мкмоль/л; ЩФ - 158 ед; АЛТ- 0,6 ммоль/л; AСT- 0,7 ммоль/л; Мочевина - 6,8 ммоль/л; Креатинин - 78 ммоль/л; Na - 128 ммоль/л; Cl - 106 ммоль/л.
Осмотр врача-гинеколога: патологии не выявлено
После осмотра дежурным врачом, больная была госпитализирована в хирургическое отделение.
Вопросы:
1. Ваш диагноз.
2. Назовите основные симптомы и синдромы.
3. Какие дополнительные исследования необходимы для уточнения диагноза?
4. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?
5. Какова тактика лечения?
Составитель, должность, звание и.о., доцента к.м.н. Р.Баймедетов
Приложение 1
ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
УТВЕРЖДАЮ
зав. кафедрой Б. Абдурахманов
_______________________20..г.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №4
Дисциплина Основы хирургических болезней
Образовательная программа Общая медицина
Уровень подготовки бакалавр
Курс 4
1. Осложнения острого аппендицита. Аппендикулярный инфильтрат. Клиника, диагностика, тактика и лечение.
2. Грыжи белой линии живота и других более редких локализаций. Клиника, диагностика и лечение.
3. Блокада круглой связки печени по Богданову
4. Больной 60 лет госпитализирован в хирургическое отделение через 6 суток после появления болей в правой подвздошной области. Состояние больного удовлетворительное. Температура – 37,2°. Озноба не было. При пальпации живота – болезненность в правой подвздошной области, где определяется уплотнение размерами 7×8 см с нечеткими границами, болезненное. Симптом Щеткина-Блюмберга слабоположительный. Симптомы Ровзинга, Ситковского положительные. Со слов больного в течение последних 6 месяцев отмечает некоторое усиление запоров. Лейкоцитоз – 10.2×10/9/л.
1) Ваш предположительный диагноз?
2) Какое заболевание следует исключить?
3) Показана ли экстренная операция?
4) Ваша лечебная тактика и обследования?
Составитель, должность, звание и.о., доцента к.м.н. Р.Баймедетов
Достарыңызбен бөлісу: |