Задача - клинические данные Анализ крови №1 Анализ крови №2

 

79 
Задача № 8
 
К дерматологу обратилась больная Ж., 27 лет, с жалобами на чувство 
жжения и покалывания в очагах поражения на коже лица. Заболевание 
связывает с длительным пребыванием на солнце. Высыпания появились три 
месяца назад на коже лица. Лечилась различными противовоспалительными 
мазями, эффект незначительный. Объективно: очаги поражения локализуются 
на коже переносицы и щек в виде «крыльев бабочки», а также на губах и 
подбородке. Очаги резко очерчены, представлены растущими по периферии и 
сливающимися друг с другом розовато
-
красного цвета инфильтрированными 
бляшками, покрытыми роговыми, плотно сидящими
чешуйками, связанными с 
устьями
волосяных фолликулов. По периферии очагов –
телеангиэктазии, в 
центре –
атрофия кожи. 
Анализ крови: эритроциты
- 3,7
·
10
12
/л, Н
b - 
115 г/л, ретикулоциты –
0,6%, 
лейкоциты 
- 3,4
·
10
9
/л, эозинофилы –
1%, базофилы –
0%, метамиелоциты –
0%, п/я 
нейтрофилы 
- 2%
, с/я нейтрофилы 
-
42%, лимфоциты 
- 43%, 
моноциты 
- 2%, 
тромбоциты
- 193,0 
·
10
9
/л, СОЭ 
- 
28 мм/час.
В
крови обнаружены антитела к 
нативной ДНК и ядру (антинуклеарный фактор), 
LE-
клетки.
После 
обследования поставлен диагноз: дискоидная форма красной волчанки.

1. Укажите факторы риска заболевания у больной Ж.
 
2. К какой группе заболеваний кожи по патогенезу относится красная 
волчанка?
 
3. Какие механизмы лежат в основе этих заболеваний? 
 
4. Охарактеризуйте картину крови пациента, сделайте заключение.