Задача 1 Мальчик 10-ти лет поступил в больницу с жалобами на головную



Pdf көрінісі
бет10/11
Дата05.05.2023
өлшемі212,04 Kb.
#176100
түріЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
Nefrologija

Общий анализ мочи:
белок – 0,03 г/л; лейк. – до 90 в п/зр. 
Цистография:
мочевой пузырь расположен обычно, по левому 
контуру выявляется дивертикулоподобное выпячивание размером 5×4 см. 
Контур четкий, ровный. Имеет место стеноз уретры. Задняя уретра 
расширена до 1,5 см. Диаметр передней уретры 3 мм. 
Цистоуретроскопия
: на границе верхней и средней трети мочевого 
пузыря на боковой стенке слева имеется широкий (диаметром 1 см) 
округлый вход в дивертикул пузыря (размером 5×4 см) Последний выстлан 
неизмененной слизистой. В теле и верхушке пузыря выраженная 
трабекулярность стенки. Обнаружен клапан задней уретры. 
УЗИ почек:
правая 67×28 мм, паренхима – 11 мм, левая 64×28 мм, 
паренхима 10 мм. Паренхима не дифференцирована, смазана, эхогенность 
повышена. Справа лоханка – 5,5 мм, верхняя группа чашечек – 2 мм. Слева 
лоханка – 6,5 мм, верхняя группа чашечек – 3 мм. Кровоток прослеживается 
до капсулы почек. 


ЗАДАНИЕ:
1. 
Поставьте и обоснуйте диагноз.
2. 
Нуждается ли больной в дополнительном обследовании? Если – да, 
то в каком? 
3. 
Назначьте лечение. Какое лечение, помимо фармакотерапии, 
необходимо больному?
4. 
Каков прогноз заболевания? 
 
ЗАДАЧА 9 
Диагноз: Вторичный обструктивный пиелонефрит, активность II-III, 
рецидивирующее течение. Клапан задней уретры. Дивертикул мочевого 
пузыря. 


ЗАДАЧА 10 
 
Анамнез жизни
:
девочка 3-х лет, от II беременности, протекавшей с 
токсикозом в 1-м триместре и нефропатией в 3-ем. Роды 2-ые, в срок. 
Масса тела при рождении – 3600 г, длина – 52 см. На грудном 
вскармливании до 3-х месяцев. Профилактические прививки по возрасту. 
Перенесла краснуху, ОРВИ болела редко. 
Анамнез заболевания:
 
настоящее заболевание началось с рвоты
жидкого стула, субфебрильной температуры. В течение 4-х дней 
находилась дома, получала энтерофурил. На 5-ый день появилась резкая 
бледность, слабость, вялость, боль в поясничной области, озноб, 
двукратная рвота. 
При поступлении в стационар состояние тяжелое, в сознании, вялая. 
Кожные покровы бледные с желтушным оттенком, общая пастозность. 
Аускультативно в легких – дыхание пуэрильное, хрипы не выслушиваются. 
Границы сердца: правая – по правому краю грудины, левая – по левой 
средне-ключичной линии, верхняя – по 3 ребру. Тоны сердца несколько 
приглушены, ритмичны. Живот мягкий, при пальпации умеренно 
болезненный в эпигастральной области. Печень выступает на 3 см 
выступает из-под края правой реберной дуги. Селезенка не пальпируется. 
Стул жидкий, с прожилками крови. Олигурия, на следующий день – анурия. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет