Задача 1 Мальчик 10-ти лет поступил в больницу с жалобами на головную



Pdf көрінісі
бет8/11
Дата05.05.2023
өлшемі212,04 Kb.
#176100
түріЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
Nefrologija

Общий анализ крови:
Hb – 
56 г/л; эр. – 2,9×10
12
/л; тромб. – 255,0 
×10,
9
/л; лейк. 5,8 ×10
9
/л: п/я – 2%, с/я – 65%, лимф. – 27%, эоз. – 1%, мон. – 
5%; СОЭ – 26 мм/час. 
Общий анализ мочи: 
относительная плотность– 1005; белок – 0,099 
г/л; лейк. – 3-5 в п/зр.; эритр. – 1-2 в п/зр. 
Биохимический анализ крови:
общий белок – 62 г/л; альбумины – 
37 г/л; АЛТ – 15 Ед/л; АСТ – 32 Ед/л; щелочная фосфатаза – 1169 Ед/л; 
мочевина – 26,4 ммоль/л; креатинин – 485 мкмоль/л; кальций общий – 1,9 
ммоль/л; Ca
++
– 0,
9 ммоль/л; Na – 135 ммоль/л; К – 3,8 ммоль/л. 
Проба по Зимницкому

относительная плотность мочи – 1001-1010; 
диурез: дневной – 750 мл, ночной – 950 мл. 
Кислотно-основное состояние крови:
р
Н
= 7,25; ВЕ = - 13,2. 


УЗИ почек:
Почки расположены типично, значительно уменьшены в 
размерах, плохо дифференцируются от окружающей ткани, контуры их 
неровные. Слои паренхимы практически не дифференцируются. Чашечно-
лоханочная система без деформаций и эктазий. 
ЗАДАНИЕ: 
1. 
Сформулируйте диагноз. 
2. 
Какие дополнительные обследования необходимы в данном случае? 
3. 
Назначьте лечение (включая рекомендации по диете). 
4. 
Составьте план дальнейшего наблюдения ребенка. 
ЗАДАЧА 7 
Диагноз: Гипоплазия обеих почек. Хроническая болезнь почек (ХБП) 
IV 
стадии (ХПН). Нефрогенная анемия, нарушения фосфорно-кальциевого 
обмена. 


ЗАДАЧА 8 
Девочка 10-ти лет обратилась к врачу с жалобами на резко 
учащенные (каждые 10-15 мин), болезненные мочеиспускания малыми 
порциями, появление капельки крови в конце мочеиспускания. 
Анамнез заболевания:данные жалобы появились остро после 
переохлаждения, за сутки до поступления. Ранее в анамнезе указаний на 
дизурию и изменения в анализах мочи нет. 
При осмотре: правильного телосложения, удовлетворительного 
питания. Температура тела 36,8
°
С. Кожные покровы обычной окраски. 
Аускультативно в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца 
ритмичные, звучные. ЧСС – 76 в 1 мин. АД – 110/65 мм рт. ст. Живот 
мягкий, болезненный при пальпации над лобком. Печень и селезенка не 
пальпируются. Мочеиспускания болезненны. Моча мутная, в конце 
мочеиспускания – капелька крови. Стул оформленный. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет