Задача 1 Мальчик 10-ти лет поступил в больницу с жалобами на головную



Pdf көрінісі
бет9/11
Дата05.05.2023
өлшемі212,04 Kb.
#176100
түріЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
Nefrologija

 
Общий анализ крови
: Hb – 
134 г/л; эр. – 4,5×10
12

лейк. – 6,5×10
9

п/я 
– 
2%, с/я – 66%, э. – 1%, л. – 23%, м. – 8%; СОЭ – 7 мм/час
Общий анализ мочи

цвет – желтый; прозрачность – мутная; реакция 
– 
нейтральная; относительная плотность– 1022; белок – 0,033 г/л; 
лейкоциты – сплошь в п/зр., эритроциты – 50-60 в п/зр., слизь – много, 
эпителий переходный – много, бактерии – много. 
УЗИ почек и мочевого пузыря
: Почки расположены типично. 
Размеры: левая – 90×36×28 мм; правая – 92×35×29 мм. Слои паренхимы 
дифференцируются отчетливо. Чашечно-лоханочная система без 
деформаций и эктазий. Стенка мочевого пузыря утолщена до 4 мм, в 
просвете осадок. После микции в пузыре ~ 25 мл остаточной мочи. 
ЗАДАНИЕ:
1. 
Поставьте и обоснуйте диагноз. 
2. 
Какова наиболее вероятная этиология заболевания? 
3. 
Нуждается ли больная в дополнительном обследовании?
4. 
Назначьте лечение. 
ЗАДАЧА 8 
Диагноз: Острый цистит. 


ЗАДАЧА 9 
 
Мальчик, 8-ми месяцев поступил в стационар в связи с 
рецидивирующей лейкоцитурией. 
Анамнез жизни
:
Ребенок от II беременности, протекавшей с угрозой 
прерывания в течение всей беременности, 1-ых родов на 36-ой неделе 
беременности. При рождении масса тела – 2400 г, длина – 46 см. 
Анамнез болезни: Внутриутробно (на 20 неделе гестации) при УЗИ 
заподозрен двусторонний гидронефроз. На 3-ем месяце жизни при УЗИ 
выявлена двусторонняя пиелоэктазия. 
В возрасте 3-х месяцев по данным УЗИ почек: правая – 58×12 мм, 
паренхима – 7 мм; левая – 55×20 мм, паренхима – 8 мм. Чашечно-
лоханочные комплексы разбросаны, щелевидной формы, в просвете 
небольшое количество взвеси, стенки уплотнены. Мочевой пузырь средних 
размеров, стенки с неровными контурами, эхогенность их неоднородная
толщина до 5 мм, полость – эхонегативная. В предпузырном отделе 
определяются мочеточники, диаметр их периодически достигает 7 мм, 
стенки утолщены. После микции – небольшое количество остаточной мочи. 
В возрасте 6-ти месяцев перенес атаку пиелонефрита. Находился на 
стационарном лечении. Получал цефазолин – 6 дней, затем супракс – 6 
дней. 
При поступлении

состояние средней тяжести. Лихорадит до 38ºС, 
бледен. Кожа чистая, отеков нет. Аускультативно в легких дыхание 
пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. ЧСС – 120 в 1 
мин. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации. Мочеиспускание с 
натуживанием. 
Струя 
вялая, 
прерывистая. 
Стул 
ежедневно, 
кашицеобразный, без примесей. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет