Задача (Педиатрия) Вид



бет2/48
Дата04.11.2023
өлшемі260,57 Kb.
#189675
түріЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   48
Байланысты:
APPENDIX B

Вид

Код

Текст названия трудовой функции/ текст элемента мини-кейса




2




Н

-

001

Ф

A/01.7

Проведение обследования пациента с целью установления диагноза

Ф

A/02.7

Назначение и контроль эффективности и безопасности медикаментозного и немедикаментозного лечения















Ситуационная задача 49 [K001200]

И

-

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЁРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

У

-

Мальчик 5 лет 10 дней назад перенёс ОРВИ, лечился амбулаторно, получал противовирусную и симптоматическую терапию. Данное заболевание началось два дня назад, когда появились боли в животе, однократная рвота. Осматривался врачом-детским хирургом, острая хирургическая патология исключена. В дальнейшем появилась отёчность стоп, на коже голеней – папулёзная геморрагическая сыпь. Направлен поликлиникой в стационар.
При поступлении: состояние ребёнка тяжёлое. Вялый, лежит в вынужденной позе с поджатыми к животу коленями. Температура – 36,6°С. На коже нижних конечностей, ягодицах симметричная папулёзная геморрагическая сыпь, местами сливного характера. Сыпь безболезненная, при пальпации не исчезает. Отмечается отёчность в области голеностопных суставов, болезненность при пальпации и движении, над ними – геморрагическая сливная сыпь. В лёгких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, ясные. ЧСС – 90 в минуту. АД – 90/40 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу кишечника. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печень, селезёнка не пальпируются. Стул скудный, небольшими порциями, кашицеобразный. Мочится хорошо, моча светлая.
Общий анализ крови: гемоглобин – 130 г/л, эритроциты. – 4,5×1012/л, тромбоциты –
435×109/л, лейкоциты – 10,5×109/л, сегментоядерные нейтрофилы – 58%, эозинофилы – 2%, лимфоциты – 33%, моноциты – 7%, СОЭ – 25 мм/час.
Биохимический анализ крови: общий белок – 71 г/л, глюкоза – 5,0 ммоль/л, мочевина – 3,7 ммоль/л, креатинин – 0,7 мг/дл, билирубин общий – 10,2 мкмоль/л, АСТ – 25 Ед/л, АЛТ – 20 Ед/л, С-реактивный белок – 40 мг/л, фибриноген – 800 мг%.
Общий анализ мочи: цвет – соломенно-жёлтый, относительная плотность – 1012, белок отсутствует, эпителий – 0-1 в поле зрения, лейкоциты – 0-1 в поле зрения, эритроциты, цилиндры отсутствуют.










В

1

Предположите наиболее вероятный диагноз.

В

2

Обоснуйте поставленный Вами диагноз.

В

3

Составьте план обследования пациента и представьте ожидаемые результаты проводимых обследований.

В

4

С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

В

5

Назовите возможные осложнения данного заболевания.





Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   48




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет