Задача по педиатрии


Ответ к задаче по педиатрии



бет68/213
Дата23.12.2022
өлшемі405,75 Kb.
#164064
түріЗадача
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   213
Байланысты:
Задачи по педиатрии

Ответ к задаче по педиатрии
1.Дз:Герпетич.инфекц.Герпетиформн.эзема Капоши.Тяж.форма
2.Лаб.для этиол:ПЦР,ИФА,РН,РСК,РПГА(нараст.тит.IgM),посев содерж.пузыр,носоглот.смыва,выявл.типичн.внут/яд.вкл-й в мазках, прям.имм-флюор.Кожно-алл.проба с герп.аг.Мах информ-ИФА
3,5.Доп.иссл.ребенку+спец-ты:см.п.2+УЗИ+невропат,офтальм,дерм.
4,11.ПЗ:вх.вор-травмир.слиз.и кожа(данн.случ-эрозии)-размн.во вх.вор- рег.луз-виремия-занос во внут.орг(печ,легк,селез)-генерализ. герпес.Сохран.в орг-ме всю жизнь,т.к.он слабый индук.интерферона, не происх.инактив.вируса
6. Ддз:вакциналь.экземы,ветрян.оспа,мокнущ.формы атоп.дерматита
7.Прич.изм-я в ан.кр:лей-з,ув.СОЭ,сдвиг.М.б.присоед.2ричн.инфек.
8.Сост-е имм-та:ослабл.иммунолог.контроль,не возм.полн.элемин. внут/кл.распол.vir.Слаб.индуктор интерферона.
9.Вер-ть рецидивов:велика(внутриклет=>элимин.трудна)
11.Этиотроп.леч:местно-0,25%оксолин.мазь,0,5%мазь“Флориналь”, 0,5%тиброфенов.мазь,мазь цитозара,ацикловира;эфф-н ИФ в виде мазей,примочек.Антисепт-обраб.1-2% зеленкой.Тяж->бонафтон 0,025 на2р.5-7дн,одноврем-0,5%бонафтонов.мазь 10-15дн.В/в-ЙДУР
50мг/кг/сут в 50мл 5%глю.кажд.4-6ч.5дн+ацикловир,ганцикловир, рибовирин-15мг/кг/сут 7-10д.Вит.гр.В,аб при вторич.инф.КС ППОК!
12.Пр/эп:общ.гиг+слюна-от взросл-НЕ целовать,общаться с маской!
+при контакте-Ig челов.0,2мл/кг.

Задача по педиатрии 4


Девочка 10 лет, заболела остро: температура тела 38,4°С, плохой аппетит, беспокойный сон, затруднение носового дыхания, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. На 6-й день болезни выявлены гепато- и спленомегалия. За 2 месяца до заболевания ребенок лечился в стационаре по поводу травмы, получала препараты крови.
При поступлении: состояние средней тяжести, температура тела 38°С, бледная, аппетит снижен, лицо одутловатое, пастозное, увеличены передне- и заднешейные лимфоузлы до 1 см, подвижные. Болезненность при пальпации околоушной области с обеих сторон. Носовое дыхание затруднено, но выделений нет. В легких жестковатое дыхание, проводные хрипы. Тоны сердца ритмичные, слегка приглушены. В зеве - умеренная разлитая гиперемия, отечность миндалин, наложений нет. Живот Мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5-2,0 - в/з, край эластичный, безболезненный. Селезенка +1 см, стул, диурез в норме. В неврологическом статусе без изменений.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   213




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет