Занятие №1 бронхиальная астма у детей
Лечение вирусных гепатитов
жүктеу/скачать 1,91 Mb. Pdf көрінісі
|
Учебное пособие Соматические заболевания детей старшего возраста. Детские инфекции.
Алгоритм проведения скрининговых осмотров детского и взрослого населения
| Лечение вирусных гепатитов. Больные гепатитом в нашей стране госпитализи-
руются. Основу терапии составляет постельный режим в период разгара болезни и рацио- нальное питание. Пищевой рацион должен быть полноценным, но с ограничением туго- плавких жиров, экстрактивных веществ. Обработка пищи щадящая (паровая, отварная, молотая и др.). Обильное питье (5% раствор глюкозы и отвары легких желчегонных трав). В настоящее время разработаны протоколы лечения вирусных гепатитов В и Д, включающие назначение базисной терапии (ферменты, желчегонные, сорбенты, фитоте- рапия и т.д.) и назначение интерферонотерапии (виферон, интрон, реаферон и др.). Ин- терферонотерапия проводится длительно (от 6 мес. до 1 года), продолжительность курсов и дозы препаратов интерферона определяются индивидуально в зависимости от состояния функций печени, ее размеров и наличия маркеров вирусного гепатита. При выраженной интоксикации полезно проведение энтеральной дезинтоксика- ции (энтеродез по 2,5 – 5 г 4-5 раз в день 3-5 дней, с предварительным разведением в воде, чае, компоте). При повторных диспептических явлениях (тошнота, рвота) показана инфу- зионная терапия (глюкоза, электролиты), противорвотные препараты назначаются в низ- ких дозах, ингибиторы протеаз, антибиотики. Кортикостероиды не оказывают влияния на степень печеночного некроза, скорость излечения и состояние иммунной системы, их применение оправдано лишь при холестатическом гепатите А в течение длительного пе- риода выздоровления. Также используются урсофальк, урсосан, гепатофальк планта, аде- метионин при мучительном зуде используются препараты, связывающие желчные кисло- ты или антигистаминные средства. Для лечения упорных болей в верхних отделах живота используются спазмолитики. Витамины. Возможно применение α-интерферона в старшем возрасте при вирусном гепатите С, с целью предупреждения хронизации процесса в дозе 5-6 млн ЕД 3 раза в нед в течение 3 мес., при гепатите В детям младшего возраста при- родный α-интерферон (вэлферон) до 10 МЕ/м 2 3р/нед в течение 12 нед. Таблица 24 жүктеу/скачать 1,91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|