Малые признаки:
- тахикардия (иногда брадикардия);
- ослабление первого тона;
- ритм галопа
Диагноз миокардита правомочен при сочетании предшествующей инфекции с
одним большим и двумя малыми признаками
Диагностические критерии миокардита (О.А. Мутафьян, 2006):
1. Миокардитический синдром (тахикардия, ослабленный и разлитой верхушечный толчок,
расширение границ сердца преимущественно влево, ослабление или глухость 1 тона на вер-
хушке, незначительное усиление II тона на легочной артерии, появление трехчленного ритма
и систолического шума на верхушке, снижение САД, боли в сердце, характерные больше для
миоперикардита.
2. Синдром сердечной недостаточности
3. Электрокардиографический синдром (снижен вольтаж зубцов первые 2-3 недели, пере-
грузка предсердий, желудочков, синусовая тахикардия, могут быть различные нарушения
ритма и проводимости, нарушение процессов реполяризации миокарда желудочков).
4. Инструментально-рентгенологическое и лабораторное подтверждение (рентгенологически
- усиление кровенаполнения венозного русла, корни расширены, конфигурация тени сердца
варьирует. Эхокардиография – дилатация преимущественно левого желудочка и предсердия,
гипокинезия МЖП и задней стенки ЛЖ, снижение функциональной способности миокарда;
Лабораторные методы описаны выше).
Достарыңызбен бөлісу: |
