Митральный стеноз, как изолированное поражение сердца, встречается у детей ред-
ко (при вялом или латентном течении Р). Появляются жалобы на одышку и сердцебиение,
цианотичный румянец. При аускультации выслушивается хлопающий I тон, рокочущий пре-
систолический шум, митральный щелчок, акцент и расщепление II тона на легочной артерии,
пальпаторно нередко определяется “кошачье мурлыканье”.
На ЭКГ определяется гипертрофия ЛП, позднее - правых отделов сердца. На ФКГ
фиксируется увеличение амплитуды I тона, увеличение интервала Q-I тон выше 0,06 мс
и тон открытия МК. При ЭхоКГ определяется уменьшение амплитуды движения передней
створки МК, повышенная эхогенность и однонаправленное диастолическое движение ство-
рок, вследствие их сращения по комиссурам, увеличение размеров ЛП и правого желудочка,
Рентгенологически также выявляется увеличение левого предсердия и правого желудочка,
признаки застоя в малом круге. Значительно чаще стенозирование МК происходит на фоне
уже сформированной его недостаточности. В этом случае симптоматика складывается из
признаков того и другого порока.
Достарыңызбен бөлісу: |
