1, Асқазаннан қан кеткенде негізгі тексеру

1 балл

C) Бариймен асқазан рентгенографиясы

B) Асқазанды зондтау

A) Шұғыл ФГДС

E) Тік ішекті саусақтық тексеру

2. Гипертониялық криз кезінде науқаста байқалады: *

1 балл

A. тұрақты және ұзаққа созылған артериалық қысымының жоғарлауы, шүйде аймағында тұйық ауырсыну, жиірек таңертеңгілік, жұмыс істеу қабілетінің төмендеуі

C. артериалық қысымның төмендеуі, басайналу, әлсіздік, терлегіштік, тері жамылғысының бозаруы

D. жүрек тұсындағы жағымсыз сезім, әлсіздік, суық тер, аштық сезім

E. бас ауырсыну, сандырақ, дене қызуының жоғарлауы

3. Миокард инфарктісі кезінде жедел көмек кезінде қолдануға ұсынылады:

1 балл

B. нитроглицерин, морфин, гепарин, аспирин

C. магния сульфат, гемитон

D. адреналин, тікелей емес жүрекке массаж

E. клопидогрель, баралгин

Отменить выбор

4.ОКC кезінде ST сегментінің көтерілуі патогенетикалық терапия артықшылығы:

1 балл

B. седативті терапия

C. тромболизис

D. антиагрегантті терапия

E. оксигенотерапия

Отменить выбор

5. Гипергликимиялық комада зәрде анықталады:

1 балл

B. ацетон

C. гемоглобин

D. ақуыз

Отменить выбор

6. Жедел эпигастрий аймағында «қанжар сұққандай» ауырсыну , «тақтай тәрізді» іш байқалады:

1 балл

B. жара перфорациясында

C. созылмалы панкреатитте

D. бауыр циррозында

E. созылмалы гастриттің өршуінде

Отменить выбор

7. Жедел аллергиялық ауруларда қолданылатын антигистамиялық препарат:

1 балл

B. зиртек

C. нимесулид

D. метоклопрамид

E. каптоприл

Отменить выбор

8. Өкпе ісіну кезіндегі ылғалды оттегімен ингаляция жасау қажет:

1 балл

B. 70% спиртпен

C. физиологиялық ерітіндімен

D. суық сумен

E. 2,4% эуфиллинмен

Отменить выбор

9.Егер науқаста ентігу күшейген, цианоз, сальбутамолды қолданғанан соң нәтижесі жоқ, аускультация кезінде- тыныс алу шуылдары естілмейді,сіз ойлайсыз:

1 балл

B. өкпелік қан кету

C. крупозды пневмония

D. жіті жүрек жеткіліксіздігі

E. астматикалық статус

Отменить выбор

10.Геморрагиялық инсультке қандай себептер әкеледі?

1 балл

B. артериялық гипотензия;

C. өкпе ісіктері;

D. менингит;

E. радикулит;

Отменить выбор

11.Қатты қобалжығаннан соң 42 жастағы науқаста төс артының ұзақ уақыт бойы қатты қысып ауруы, оның сол жақ жауырынға, иекке таралуы пайда болды. Қарау: терісі бозарған, дымқыл, акроцианоз. Перифериалық көк тамырлары босаңқы. Қол - аяғының температурасы күрт төмендеген. Есі бұзылған - науқаста селқостық. Жүрек тондары тұйық. Пульс толықтығы аз, жиілігі 92 рет 1 минутта. АҚ 80/60 мм сн.бағ. Олигурия. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

1 балл

B) Өткір тамыр жетіспеушілгі

C) Миокард инфарктісі. Кардиогенді шок

D) Созылмалы жүрек жетіспеушілігі

E) Өткір бүйрек жетіспеушілігі

Отменить выбор

12.Жедел жәрдем фельдшеріне 30 жастағы ер адам қатты қылыш тәріздес ауырсынудың эпигастралды бөлімінде пайда болғанына шағымданады. Науқаста сонымен қатар әлсіздік, бас айналу байқалады. Анамнезінде көп жыл бойы асқазан және ұлтабар жара ауруымен ауырады. Қарау: бозарған, беті мұздай қара термен жамылған, есі тежеулі. АҚ 90/60 мм сн.бағ. өкпеде везикулярлы демалыс. Іш - «тақтай тәрізді» қатты, эпигастрия бөлімі қатты ауырады, науқас тізесін ішке қарай бүгіп, бір қырымен мәжбүрлі қалыпта. Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

1 балл

B) Асқазан ойық жара ауруы, гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу

C) Ұлтабар ойық жара ауруы. Перфорация, хирургия бөлімшесіне жатқызу

D) Кардиогенді шок, кардиология бөлімшесіне жатқызу

E) Анафилактикалық шок, терапия бөлімшесіне жатқызу

Отменить выбор

13. Науқас 18 жаста. Саусағынан қан алу кезінде есінен талды. Қарау: терісі бозарған, көзқарасы кеңейген. АҚ 80/60 мм сн.бағ. пульс 60 рет 1 минутқа. Толықтығы мен қысымдығы әлсіз. Жатқан кезде науқас есіне тез келді. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

1 балл

B) Өткір тамыр жетіспеушілігі. Естен тану

C) Өткір тамыр жетіспеушілігі. Шок

D) Өткір тамыр жетіспеушілігі. Коллапс

E) Естен тану

Отменить выбор

14.74 жастағы науқасқа жедел жәрдем бригадасы шақырылыды. Науқас есінен танып құлаған. Анамнезінде гипертониялық ауру, бірнеше рет гипертониялық криздер болған. Қарау: науқас есі жоқ, беті бозғылт қоңыр түсті, сөйлей алмайды, мұрын - ерін сызығы мен ауыз ұшы түскен, сол жақ гемипарез. Дем алысы шулы, жүрек тондары ырғақты, қан қысымы 160/100 мм.сн.бағ. Өкпеде қатты дем алыс. Іші жұмсақ. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

1 балл

B) Симптомдық гипертония

C) Артериалды гипертензия

D) Гипертония ауруы

E) өткір жүрек жетіспеушілігі

Отменить выбор

15. 20 жастағы әйел адам бетінде тығыз, бозаңқылау, қышымайтын ісіктің пайда болғанына, дем алысының нашарлағанына, әлсіздікке, құсқысы келу, дене температурасы 38С – ге дейін көтерілгеніне шағымданады. Науқастың бұл жағдайы антибиотик пен иньекция алғаннан кейін 30 минут өткен соң пайда болды. Қарау: бетінде ісік, құлақ қалқаны ісінген, көзі ісіктен жабылған, тілі ісіктен аузына симайды, дауысы қырылды. Пульс 110 рет 1 минутта, АҚ 90/60 мм.сн.бағ. Өкпеде везикулярлы дем алыс, іші жұмсақ, ауырмайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

1 балл

B) Квинке ісігі

C) Желшешек

D) Анафилактикалық шок

E) Есекжем

Отменить выбор

16. Жедел коронарлы синдромдағы негізгі диагностикалық критериялары:

1 балл

B)дымқыл сырылдар, толық қақырықтын шығуы

C) ауырсыну клиникасы, ЭКГ белгілері, тропониндердің оң болуы

D)β2-адреномиметиктердің нәтижесі

E)тек шағымдары

Отменить выбор

17.Шақыртулар неше санатқа бөлінеді:

1 балл

B)5

D)1

Отменить выбор

18.ЗН-жүйесі (Триаж-жүйесі) бойынша жолақтар қалай болады:

1 балл

B)қызыл,көк,қоңыр

С)қызыл,ақ,көк

D)жасыл,ақ,кызыл

Е)Барлығы да дұрыс емес

Отменить выбор

19.62 жасар науқас, миокард инфарктын бастан кешірген, дәрігерге бас айналу, бас ауыру шағымдарымен келген. Қарағанда : пульс - 86 рет минутына, артериялық қан қысымы - 200/100 мм сын. бағ., жүрек жетіспеушлігі белгілері жоқ, аяқ қан тамырларының облитерирлеуші атеросклероз белгілері бар. Науқастың қан қысымын реттеу үшін қай препараты тағайындаған дұрыс?

1 балл

B) финоптин

C) коринфар

D) гипотиазид

E) папаверин

Отменить выбор

20.45 жастағы ер адам жедел жәрдем шақырған. Бірнеше жыл бойы кейде айына 1 - 2 рет түнгі мезгілде,сағат 4 пен 5 тің аралығында кеуде артының қысып ауыру ұстамасы болған, ұзақтығы 5 минутқа дейін, нитроглицерин көмектескен. Күндіз жағдйы жақсы. Қарау: пульс 78 рет 1 минутта. Жүрек шекарасы өзгеріссіз, жүрек тондары дыбысты, жиі. А/Қ 130/80 мм сынап бағанасына. Бұрынғы ЭКГ - да өзгерістер жоқ. Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

1 балл

B) миокард инфарктісі, реанимация бөлімшесіне жатқызу

C) созылмалы жүрек жетіспеушілігі, емханада емделуін жалғастыру

D) жіті жүрек жетіспеушілігі, реанимация бөлімшесіне жатқызу

E) жүректің ишемиялық ауруы, үй жағдайында емделуін жалғастыру

Отменить выбор

21.Жедел коронарлы синдромы кезінде дәрігерге дейінгі алғашқы көмек көрсету :

1 балл

B. эпигастрий аймағына жылытқыш қойыңыз

C. науқасты қысып тұрған киімнен босатыңыз, аспирин , нитроглицерин беріңіз

D. басына жылытқыш,аяғына суық басыңыз

E. кеуде торына суық басыңыз

Отменить выбор

22. Гипертониялық криз кезінде, алғашқы көмек көрсету кезінде, сіз бірінші қолдануыңыз керек:

1 балл

B. нормодифин, каптоприл тіл астына, эналаприл

C. гемитон көк тамырға

D. элениум, реланиум ішке

E. изокет көк тамырға

Отменить выбор

23. Гипертониялық кризді басуды бастағаннан кейінгі алғашқа бір сағатта АД ның төмендеу % қанша болу керек:

1 балл

B. 5-10% бастапқы кезеңнен бастап

C. 40-50% бастапқы кезеңнен бастап

D. 50% дан жоғары бастапқы кезеңнен бастап

E. нормаға дейін

Отменить выбор

24. Стенокардияны басу үшін сіз қолданасыз:

1 балл

B. изоптин

C. изокет

D. лидокаин

E. сальбутамол

Отменить выбор

25. Егер миокард инфарктісі кезінде науқаста АҚ ның төмендеуі, пульстің жіп тәрізденуі, терінің мрамор түстенуі жане бозаруы аталады:

1 балл

B. мерцательную аритмию

C. кардиогенді шок

D. ишемиялық инсульт

E. геморрагиялық инсульт

Отменить выбор

26.Эпигастрий аймағына мұз басу, ашығу, аминокапрон қышқылы немесе этамзилат қолданылады:

1 балл

B. өкпелік қан кетуде

C. жедел панкреатитте

D.асқазан тесілуі

E.жараның тесілуі

Отменить выбор

27.Симптомды комплекс: ашығу сезімі,тершеңдік,бас айналу, естен тану, қалтырау тән:

1 балл

B. гипергликемиялық кома

C. гипогликемиялық кома

D. кардиогенді шок

E. эпилепсия

Отменить выбор

28. Тоникалық және клоникалық талмаға тән:

1 балл

B. коллапс

C. гипогликемиялық кома

D. эпилепсия

E. гипрегликемиялық кома

Отменить выбор

29. Бел аймағына жылу басу, спазмалетиктерді қолданылады мына жағдайда:

1 балл

B. бүйрек шаншуы

C. энтероколит

D. өттегі ауырсыну

E. гепатит

Отменить выбор

30. Қант диабетімен ауыратын науқас инсулин иньекциясын алғанннан кейін,аз тамақ ішіп ауыр физикалық жұмыс атқарды,науқаста қандай кома дамуы мүмкін:

1 балл

B. гипогликемиялық

C. бүйректік

D. уремиялық

E. наркотикалық

Отменить выбор

31. Гипогликемиялық комадан науқасты алып шығуға болады:

1 балл

B. жақсылап тамақтандыру

C. глюкозаны көктамырға егу

D. көктамырға инсулин егу

E. тері астыеа инсулин егу

Отменить выбор

32.Бронх демікпесі ұстамасы кезінде дарігердің келуіне дейінгі комплекстік емдік шараға кіреді:

1 балл

B. құрғақ қан кетіру, веноздық жгутты венаның шеткі аймағына салу

C. оксигенотерапия оттегімен, дымқыл спиртпен

D. жастықсыз төсекке жатқызу,жылы сусын ішкізу

E. науқасты жылыту ( жабу, грелкамен қоршау)

Отменить выбор

33.Инсулинотерапияның асқынуларының бірі:

1 балл

B. полиартрит

C. дисфагия

D. тенезмы

E. гипогликемия

Отменить выбор

34.Өт шаншуының клиникалық белгілерінің бірі болып табылады:

1 балл

B. қабырға асты ауырсынуы,жүрек айну

C. қысып ауру ,жүгек айну,құсу

D. оң жақ қабырға астының ұстама тәрізді ауырсынуы оң жақ жауырын ,бұғанаға иррадиация беруі,жүрек айну ,құсу

E. бел аймағында ұстама тәрізді ауырсыну,іш асты иррадиациялануы,аның жалғасы дизурия гематурия.

Отменить выбор

35.Ішке қан кету кезінде қолданылатын гемостатикалық препарат бұл?

1 балл

B. аминокапрон қышқылы, дицинон

C. стрептолизин, преднизолон

D. трасилол, контрикал, гордокс

E. аминофиллин, эпинефрин

Отменить выбор

36.Гипергликимиялық команың бастапқы даму сатыларында науқасты мазалайды:

1 балл

B. полидипсия, полиурия, тершендік, семіздік

C. ащущандық, жылағыштық, аритмия, дене салмағының төмендеуі

D. қалжырататын шөлдеу ауыздың құрғауы, іштін ауруы, жүрек айну, құсу

E. қалтырау, артрит, аяқта бөртпелер

Отменить выбор

37. Гипогликемиялық команы басу үшін сіз науқасқа егесіз?

1 балл

B. 0,1% адреналин ерітіндісі 0,5 мл п/к

C. 10бірлік инсулин в/в немесе п/к

D. инсулин әр 2-3 сағат сайын 4-6 бірліктен науқас есін жиғанша