19 заочная академия последипломного образования а. А. Кишкун, С. Л. Арсенин, 2012 A. A. Кишкун, С. Л. Арсенин организационные аспекты лабораторной диагностики неотложных состояний (лекция)


Неотложные состояния в результате лекарственной те-



Pdf көрінісі
бет3/16
Дата01.08.2020
өлшемі268.8 Kb.
түріДиплом
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16
Неотложные состояния в результате лекарственной те-

рапии:

— идиосинкразия;

— аллергия;

— анафилактический шок;

— токсическое воздействие.

Неотложность состояния определяется в основном следую-

щими факторами:

—  степенью  и  скоростью  нарушения  функции  жизненно 

важных органов и систем (нарушением гемодинамики, функции 

центральной нервной системы, дыхания, количеством и скоро-

стью кровопотери и т. д.);

— исходом неотложного состояния или заболевания — нали-

чием  высокого  риска  тяжелых  поражений  (угроза  инсульта  при 

артериальной гипертонии, нарушений ритма при инфаркте мио-

карда, острой дыхательной недостаточности при сепсисе и т. д.);

— крайним беспокойством и поведением больного.

Учитывая  все  эти  факторы,  неотложные  состояния  можно 

объединить в следующие группы:

— непосредственно угрожающие жизни патологические со-

стояния;


— непосредственно не угрожающие жизни патологические 

состояния или заболевания, но при которых такая угроза может 

стать реальной в любое время;

— состояния, при которых отсутствие своевременной меди-

цинской помощи может повлечь за собой стойкие изменения в 

организме пациента;

—  состояния,  при  которых  в  кратчайший  срок  необходимо 

облегчить страдания больного;

— состояния, требующие срочного медицинского вмешатель-

ства в интересах окружающих в связи с поведением больного.

Среди  неотложных  состояний  есть  несущие  непосред-

ственную угрозу жизни больного в ближайшие минуты и часы 

(1—2 ч, реже — дольше) — так называемые экстренные состо-

яния.  Экстренные  состояния,  как  правило,  требуют  только  па-

рентерального введения лекарственных препаратов, готовности 

проведения  реанимационных  мероприятий  и  обязательной  го-

спитализации больного по возможности в специализированные 

отделения.

лечебного учреждения. При участии КДЛ в оказании неотложной 

медицинской помощи затраты на ее обеспечение увеличиваются 

на 60—70% [21]. Лабораторные исследования, выполняемые по 

неотложным показаниям, составляют до 30% всех общеклиниче-

ских и биохимических анализов КДЛ [5]. Ежегодно за медицин-

ской помощью в связи с развитием неотложных заболеваний и со-

стояний обращается каждый третий житель нашей страны, и каж-

дый десятый госпитализируется по экстренным показаниям [11].

В крупных городах РФ в структуре обращаемости за меди-

цинской помощью в связи с развитием неотложных заболеваний 

и состояний 50% составляют заболевания сердечно-сосудистой 

системы, 16% — центральной и периферической нервной систе-

мы, 9% — острая  хирургическая  патология  органов  брюшной 

полости, 8% — заболевания органов дыхания, при этом каждый 

второй больной страдает бронхиальной астмой. Каждый пятый 

вызов врача отделения скорой медицинской помощи при поли-

клинике  заканчивается  доставкой  больного  в  стационар.  В  ос-

новном это две группы пациентов — с острыми формами ише-

мическои  болезни  сердца  и  острой  хирургической  патологией 

органов брюшной полости [11].





Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет