73 жастағы ер адам үнемі тыныс шығарудың қыйындауына физикалық жүктемеден кейін ентігудің кушеюуіне, сілемейлі іріңді қақырықты жөтелге,түнгі уақыттағы ұйқысыздыққа,күндізгі уақытта ұйқышылдыққа, бас ауруға шағымданды


ЭКГ: Келесі сұрақтарға жауап беріңіз



бет26/28
Дата21.05.2020
өлшемі1.94 Mb.
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   28
ЭКГ:

Келесі сұрақтарға жауап беріңіз:

  1. Негізгі синдромдарды бөліп көрсетіңіз және болжама диагноз қойыңыз\

  2. Қандай шұғыл көмектер жүргізу қажет

  3. Тексеру жоспарын құрастырыңыз.Зертханалық мәліметтерді интерпретациялаңыз

  4. Аспаптық мәліметтерді интерпретациялаңыз.Емдеу жоспарын тағайындаңыз, гликемияның және гликирленген гемоглобиннің мақсатты мәнін ескере отырып болжам жасаңыз

8 ЕСЕП






Жауап эталоны және чек-парақ

ҚД негізгі синдромдары және болжама диагнозды құрастыру

Жалпы балл

гипергликемия

кетонурия

Сусыздану: кіші дәреттің жиілеуі, ауыздың құрғауы, шөлдеу сезімі

Болжама диагноз:

Қант диабеті. Кетоацидоз.






1балл

1 балл

1 балл

1 балл

4 балл

Шұғыл көмек




Шұғыл көмек

Айналымдағы қан көлемін толтыру ( алғашқы сағатта 0,9% - 1000 мл физиологиялық ертіндіні инсулинотерапиямен бірге тағайындау, кейіннен 500 мл физиологиялық ертінді, сағат сайын гликемия деңгейін анықтау. Қандағы глюкоза сағатына 3 ммоль/л/сағ. артық төмендемеу қажет. Қандағы глюкоза 14 ммоль/л дейін төмендегеннен кейін 5% глюкозаның 1500 мл+ инсулинотерапия тағайындаймыз. Кристаллоидды ертінділерді енгізгеннен кейін коллоидты ертінділерді ( реополиглюкин) енгіземіз.

3)Ацидозбен күрес (сілтілі сұйықтық)


3 баллов

Зертханалық мәліметтерді интерпретациялау




ЖҚА қанның ұйып қалуы

ЖЗА- глюкозурия, кетонурия. Гликирленген гемоглобин: қант диабетінің декомпенсациясы (гликирленген НВ 7,5% асқан жағдайда ҚД декомпенсация сатысы деп саналады)



Б/х анализ: глюкоза деңгейі жоғарлаған

Қанның ҚСҚ : ацидоз



С пептид: ашқарынға және тамақтан кейін 2 сағаттан соң .

(инсулиннің өндірісі төмендеген, тамақтан соң 2 сағаттан кейін инсулиннің синтезі жоқ).









1 балл

1 балл

1 балл




3 балл


Аспаптық мәліметтерді интерпретациялау






Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   28




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет