73 жастағы ер адам үнемі тыныс шығарудың қыйындауына физикалық жүктемеден кейін ентігудің кушеюуіне, сілемейлі іріңді қақырықты жөтелге,түнгі уақыттағы ұйқысыздыққа,күндізгі уақытта ұйқышылдыққа, бас ауруға шағымданды



бет4/28
Дата21.05.2020
өлшемі1.94 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   28
Барлыгы

20 балл

3 ЕСЕП


Әйел адам, 68 жаста, терапевттке 200 метр жүргенде 5-10 минут бойына жалғасатын төс артындағы сол қолға иррадиация беретін, 1-2 минуттан соң нитроглицерин қолданғаннан басылатын қысып ауру сезіміне, жүректің дұрыс қақпауына, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге шағымданды.

Ауру анамнезінен: ЖИА бірнеше жылдар шамасында ауырады. 2001 жылы ЖИМ өткерген. АҚҚ 180/100 мм рт.ст. 20 жыл шамасында, бас айналумен бірге. Дәрілік препараттарды уақытылы қолданбайды. Әкесі 50 жасында инфаркт миокардынан қайтыс болған.

Объективті: бойы 163 см, салмағы 88 кг. Жағдайы орташа ауырлықта. Гиперстеникалық қалып. Перифериялық ісінулер жоқ. Тынысы қалыпты, ТЖ 18/рет минутына. Аускультативті: тынысы везикулярлы, төменгі бөлікте майда көпіршікті сырылдар естіледі. Жүректің салыстырмалы шекарасы: оң жағы төстің оң жақ сызығынан 1 см оңға қарай, жоғарғы-төменгі шекарасы ІІІ қабырға деңгейінде, сол жағы- ортаңғы төс маңы линиясынан 1 см солға. Жүрек тондары тұйық, аортада ІІ тон акценті, ритм дұрыс емес- ЖСЖ 88/рет минутына, пульс аритмиялық, әлсіз тамыр соғысы, 78/ рет минутына.

АҚҚ 140/90 мм.рт.ст. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз, бауыр мен көкбауыр үлкеймеген.

Кіші, үлкен дәреті ерекшеліксіз.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   28




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет