Акушерство (Астана)



Дата21.05.2020
өлшемі198.7 Kb.

Акушерство (Астана)

Первородящая с доношенной беременностью с целым плодным пузырем. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. Шейка матки сглажена, открытие наружного зева 3-4 см. плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Полость таза свободная. Ваш диагноз//

+беременность 39 недель. 1 период родов//

беременность 39-40 недель. Предвестники родов//

беременность 38 недель. Предвестники родов//

беременность 37 недель. 1 период родов//

беременность 36 недель. Преждевременные роды

***


К врачу общей практики обратилась женщина 38 лет с жалобами на задержку месячных. Женщина не предохранялась. В анамнезе 6 беременностей: две закончились абортами осложнившимися метроэндометритом , 1 –преждевременные роды , антенатальная гибель плода, 2 самопроизвольных выкидыша при сроке 12 – 13 недель с выскабливанием полости матки, два года назад срочные оперативные роды по поводу предлежания плаценты . Женщина страдает хроническим пиелонефритом в течении 10 лет, отмечает повышение А/Д до 150/100. К какой группе перинатального риска Вы отнесете данную беременную и где рекомендуете наблюдаться данной женщине//

низкий уровень — наблюдение у ВОП//

средний уровень — наблюдение у ВОП//

высокий уровень — наблюдение у ВОП//

+высокий уровень — наблюдение у акушер-гинеколога//

низкий уровень — наблюдение у акушер - гинеколога

***

На прием к ВОП обратилась впервые женщина 28 лет. Отмечает задержку месячных в течение 6 месяцев. Отмечает рост живота, ощущение шевеления в животе. Какие достоверные признаки могут подтвердить диагноз беременности//



+регистрация сердечных сокращений у плода//

изменение вкусовых пристрастий//

задержка менструации//

рост матки//

прибавление в весе

***


У ВОП наблюдается женщина 25 лет по поводу беременности. В 14 – 15 недель женщина перенесла грипп, после которого у нее появились жалобы на периодические боли внизу живота. При определении концентрации прогестерона обнаружено снижение его уровня. Какой предварительный диагноз можно выставить//

+угроза прерывания беременности//

ранний токсикоз//

внутриутробная гибель плода//

аборт в ходу//

острый живот

***

У повторнородящей при полном открытии головка большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере таза. Малый родничок слева спереди. Большой сегмент головки при данном виде предлежания соответствует размеру//



+малому косому//

среднему косому//

прямому//

вертикальному//

большому косому

***


В приемный покой родильного дома доставлена беременная 34 лет, со сроком беременности 35 – 36 недель. Жалобы на резкую боль внизу живота – появившуюся 30 мин. назад, слабость, головокружение, появление умеренных кровянистых выделений из половых путей, с темными сгустками. При осмотре женщина бледная, холодный пот, А/Д 90/60 мм.рт. ст., пульс – 102 уд в 1 мин. ? В обменной карте имеется указание на лечение по поводу позднего гестоза (преэклампсии ) в условиях родильного дома две недели назад. Какие возможные осложнения вы можете предположить у женщины//

+материнский геморрагический шок//

аномалию родовой деятельности//

гипертонический криз//

внутриутробную задержку плода//

дородовое излитие околоплодных вод

***

На 3 сутки у родильницы температура тела до 40 градусов С. Жалобы на распирающие боли в молочных железах с иррадиацией в подмышечную область. Пульс 120 уд в минуту, при пальпации молочные желёзы болезненные, плотноэластической консистенции с чётко выраженной дольчатостью строения, из соска при пальпации выделяются редкие капли молока. Ваш диагноз//



серозный мастит//

гнойный диффузно- инфильтративный мастит//

инфильтративный мастит//

+лактостаз//

гнойный узловой инфильтративный мастит

***


ВОП при осмотре женщины на 3 – день после родов обнаружил: нагрубание молочных желез, болезненные, на сосках имеются трещины. Какие причины болезненности молочных желез наиболее часты в послеродовом периоде//

нагрубание молочных желез в первые 3 -4 месяца после родов//

+лактостаз, трещины сосков//

мастит//


гипогалактия//

кормление ребенка «по требованию

***

К ВОП обратилась женщина 26 лет с жалобами на боли внизу живота, в пояснице, схваткообразного характера в течении 2-х дней, в последние несколько часов боли усилились. На руках у женщины имеется обменная карта беременной. Неделю назад, во время осмотра у акушер –гинеколога, выставлен диагноз 16 -17 нед. беременности. При осмотре на зеркалах: отмечается цианоз слизистых, выделения – обильные светлые бели. Вагинально: шейка матки размягчена, укорочена, зев пропускает кончик пальца, матка увеличена до 15 -16 недель беременности, болезненна при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз у данной пациентки//



+беременность 16 – 17 недель, угрожающий выкидыш//

беременность 16 – 17 недель, начавшийся выкидыш//

беременность 16 – 17 недель, аборт в ходу//

беременность 16 – 17 недель неполный аборт//

беременность 16 -17 недель , угрожающие преждевременные роды

***


Беременная 25 лет, срок 25 – 26 недель. На приеме у ВОП жалуется на тянущую боль внизу живота в течении трех дней, обильные, жидкие, светлые бели в течении 4-х часов. Из анамнеза: леченный хламидиоз, токсоплазмоз. При осмотре: матка соответствует сроку беременности, слегка возбудима, локальной болезненности нет. положение плода продольное, тазовое предлежание. С/б плода ясное , ритмичное 140 уд. в 1 мин. На зеркалах: шейка матки чистая , выделения – светлые бели в значительном количестве . Pv: шейка матки размягчена, зев закрыт. Ваш предполагаемый диагноз//

угрожающий поздний самопроизвольный выкидыш//

+угрожающие преждевременные роды//

начавшийся поздний самопроизвольный аборт//

начавшиеся преждевременные роды//

беременность 26 – 26 недель, нормальное течение беременности

***

К врачу женской консультации обратилась женщина 22лет с жалобами на задержку месячных на 1 месяц, тошноту, рвоту до 11 - 12 раз в сутки, слабость, головокружение, отвращение к пище. В анамнезе 1 срочные роды, 1 мини – аборт. Предохранялась физиологическим методом. При осмотре: кожа и видимые слизистые бледные, суховаты, А/Д 90/60мм.рт. ст. PS – учащен, слабого наполнения. На зеркалах: шейка чистая, слизистые цианотичны, выделения – светлые бели. PV: матка увеличена до 6 недель беременности , подвижна, безболезненна. Наиболее вероятный диагноз у данной пациентки и ваши действия//



беременность 6 – 7 недель, ранний гестоз - рвота беременных легкой степени – лечение амбулаторно//

беременность 6 -7 нед . , ранний гестоз – рвота беременных средней степени тяжести – лечение амбулаторно//

+беременность 6 -7 нед ., ранний гестоз – рвота беременных средней степени тяжести – лечение стационарно//

беременность 6 -7 нед . , ранний гестоз – рвота беременных тяжелой степени тяжести – лечение амбулаторно//

беременность 6 -7 нед., ранний гестоз – рвота беременных степени тяжести – лечение стационарно

***


У женщины 25 лет, срок беременности 26-27 недель. В анамнезе хронический тонзиллит, ревматизм. Отмечается патологическая прибавка массы тела, боли в пояснице, отёки, АД 140/90 мм. рт. ст., протеинурия0,033 г/л. Ваш диагноз и действия//

гипертоническая болезнь, назначение гипотензивных препаратов//

преэклампсия, амбулаторное лечение//

+преэклампсия, госпитализация//

пиелонефрит беременных, амбулаторное обследование и лечение//

угрожающее прерывание беременности, госпитализация

***

Беременная Л., 23 лет. Срок беременности 28 недель. Поступила в стационар с жалобами на слабость, головокружение, сухость во рту, повышенную жажду, боли в области сердца, одышку, чувство тяжести и боли в эпигастрии, тошноту и рвоту с примесью крови, кровоточивость десен, потерю массы тела в течение 6 недель, кожный зуд, озноб. Объективно: Кожные покровы желтушной окраски. АД 90\60 мм.р.ст., PS 100 уд. в мин. В анализах – умеренная гипохромная анемия, выраженный лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево. Выраженная гипопротениемия. Резкое повышение в крови мочевины, креатинина. Холестерин в пределах нормы. Лабораторные признаки синдрома ДВС. Предварительный диагноз//



вирусный гепатит//

холестатический гепатоз беременных//

гестоз//

+острый жировой гепатоз беременных//

рецидивирующая желтуха беременных

***


Что из отягощенного акушерско – гинекологического анамнеза может способствовать плотному прикреплению плаценты при следующей беременности//

многоплодие//

+рубец на матке, хронический эндометрит//

субмукозные лейомиомы//

кольпиты//

рубцовые изменения шейки матки

***

При развитии прогрессирующей преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время беременности и в I-м периоде родов следует произвести//



родовозбуждение//

раннюю амниотомию//

токолиз//

+кесарево сечение//

вакуум-экстракцию плода

***


В приёмный покой доставлена женщина 30 лет, повторнородящая, беременность 8-я по счёту, срок 26 недель. Час назад дома появились резкие боли внизу живота, которые сохранялись в течение 2-3 минут, затем прекратились; после этого появились небольшие кровянистые выделения с мелкими сгустками коричневого цвета. Вероятнее всего, имеет место//

угрожающий поздний выкидыш//

угрожающий разрыв матки//

предлежание плаценты//

+преждевременная отслойка плаценты//

начавшийся разрыв матки

***

У родильницы с длительно текущим гестозом ранний послеродовый период осложнился гипотоническим кровотечением. Кровопотеря 450 мл, АД 90/60 мм.рт.ст. Пульс 82 уд в 1 мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения напряжения. Концентрация гемоглобина 100 г/л. Время свертывания крови по Ли-Уайту 2-3 минуты. Числа тромбоцитов 172 *109. Этаноловый тест положительный. Средством патогенетической терапии данного случая является//



контрикал//

гемодез//

эссенциале//

+гепарин//

полюглюкин

***


У женщины 25 лет, срок беременности 26-27 недель. В анамнезе хронический тонзиллит, ревматизм. Отмечается патологическая прибавка массы тела, боли в пояснице, отёки, АД 140/90 мм. рт. ст., протеинурия0,033 г/л. Ваш диагноз и действия//

гипертоническая болезнь, назначение гипотензивных препаратов//

преэклампсия, амбулаторное лечение//

+преэклампсия, госпитализация//

пиелонефрит беременных, амбулаторное обследование и лечение//

пиелонефрит беременных, амбулаторное обследование и лечение

***

Вас вызвали на дом к 24 летней женщине с беременностью 37 недель. Пациентка жалуется на головную боль, ухудшение зрения в течение последних двух дней. При последнем посещении женской консультации (2 недели назад) в анализе мочи - невысокая протеинурия, АД было нормальным. При осмотре: АД 160/105 мм рт ст., отёки на ногах, протеинурия 3 г/л. Ваш предварительный диагноз//



гипертоническая болезнь//

отёки беременных//

нефропатия//

+преэклампсия//

эклампсия

***


На прием обратилась женщина 35 лет. срок 10 – 11 недель беременности. В анамнезе трое срочных родов, осложнившиеся поздним гестозом. Какие осложнения течения беременности из нижеперечисленного могут быть предотвращены при должном пренатальном уходе//

анемия железодефицитная//

инфекции мочевых путей и пиелонефрит//

+гестоз второй половины беременности//

аномалии развития плода//

врожденные и приобретенные пороки сердца матери

***

Больная 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет. Считает себя больной около 3 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. В возрасте 20 лет оперирована по поводу кисты яичника. Произведена резекция правого яичника. Результатов гистологического исследования ткани больная не знает. При влагалищном исследовании шейка матки не эрозирована., матка в антефлексии, ограниченно подвижно, нормальных размеров, безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование, размером 8*8см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с задней поверхностью матки, умеренно болезненное, левые придатки не увеличены. Выделения из половых путей слизистые. Ваш диагноз//



миома матки с подбрюшинным расположением одного узла//

+эндометриоидная киста правого яичника//

абсцесс правого яичника//

дисгерминома//

узловатая форма аденомиоза

***


Основным методом применяем при дифференциальной диагностике фоновых и предраковых заболеваний цервикального канала и тела матки является//

биопсия шейки матки//

взятие аспирата из полости матки//

выскабливание полости матки//

+фракционное выскабливание полости матки//

узловатая форма аденомиоза

***

К опухолевидным образованиям яичника относят все перечисленное кроме//



+дермоидной кисты//

фолликулярной кисты//

кисты желтого тела//

параовариальной кисты//

тека-лютеиновой кисты

***


В гинекологическое отделение поступила больная с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38С. Заболела на 8 день после менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. Объективно: на зеркалах шейка матки чистая. В цервикальном канале проводные нити ВМС. Гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются. Своды глубокие, болезненные. Выберите тактику лечения//

функция заднего свода, введение антибиотиков в брюшную полость//

лапароскопия с введением дренажной трубки для локальной антибиотикотерапии//

+удаление ВМС, антибактериальная терапия//

нтибактериальная терапия, удаление ВМС//

антибактериальная и дезинтоксикационная терапия

***

Больная 18 лет обратилась к ВОП с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры до 37.5 С, гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании. Менструальная функция без особенностей. Половая жизнь с 17 лет, от беременности предохраняется ритм-методом, беременностей не было. Заболела остро на 7 день менструального цикла, когда появились указанные выше симптомы. Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 96 в 1 мин., ритмичный, живот не вздут, при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины – нет. Гинекологический статус: уретра инфильтрирована, шейка матки гиперемирована, отечна, с обширной эрозией, из цервикального канала обильные слизисто – гнойные выделения. Матка не увеличена, болезненная при пальпации, придатки утолщены с обеих сторон, болезненные своды глубокие. Ваш предполагаемый диагноз, тактика ВОП//



острое воспаление придатков матки, консервативная терапия//

+острое воспаление придатков матки, обследование на ЗППП, направление к гинекологу//

острая гонорея , амбулаторное лечение//

кольпит неясной этиологии, дообследование, амбулаторное лечение//

острое воспаление придатков, оперативное лечение

***


Пациентка 28 лет, обратилась к ВОП с обострением хронического воспаления придатков матки. При обследовании обнаружена положительная реакция на ВИЧ . В каких случаях считать ВИЧ инфекцию лабораторно подтвержденной//

однократная положительная ИФА- реакция//

двукратная положительная ИФА- реакция//

+двукратная положительная ИФА реакция + иммуноблот//

положительная ИФА реакция + ПЦР//

двукратно положительная ИФА реакция + ПЦР + RW

***

Больная 30 лет обратилась на прием с жалобами на боли внизу живота, гнойно – сукровичные выделения из половых путей, повышение t- до 38 С, общую слабость, недомогание. Заболела 2 дня тому назад после проведенного медицинского аборта в сроке 7 -8 нед. Объективно: пульс 96 уд в 1 мин . АД 120/70мм.рт.ст. Перитонеальных симптомов нет. На зеркалах : шейка матки чистая , выделения гнойно – сукровичные . PV: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт , матка несколько больше нормы, болезненная при пальпации, придатки не определяются, область их безболезненна Ваш предполагаемый диагноз//



+метроэндометрит//

сальпингит//

параметрит//

пельвиоперитонит//

периметрит

***


Во время профилактического осмотра молочной железы у пациентки ВОП обнаружил в верхнее наружном квадрате левой молочной железы мелкокистозные образования, безболезненные при пальпации. Какие состояния относятся к фоновым заболеваниям молочных желез//

+фиброаденома, фиброзная мастопатия//

внутрипротоковая цистаденопапилома//

серозно - гнойный мастит//

рак молочной железы//

ретромаммарный мастит

***

Какова кровопотеря при нормальных месячных//



+30-80 мл//

10- 20мл//

150-180мл//

120- 150мл//

200мл и более

***


При осмотре девочки 2-х лет Вы обнаружили у неё увеличение молочных желёз, кровянистые выделения из половых путей, гипертрофию и пигментацию половых губ, единичные волосы на лобке. Физически развитие девочки незначительно опережает возрастные нормы. Ваш предполагаемый диагноз//

+ложное преждевременное половое созревание, яичниковая форма//

истинное преждевременное половое созревание//

раннее половое созревание//

адреногенитальный синдром//

нарушение менструального цикла

***

До периода полового созревания у девочек наиболее часто встречается воспалительный процесс//



придатков матки//

шейки матки//

+наружных половых органов и влагалища//

параметральной клетчатки//

брюшины малого таза

***


При осмотре девочки 2-х лет Вы обнаружили у неё увеличение молочных желёз, кровянистые выделения из половых путей, гипертрофию и пигментацию половых губ, единичные волосы на лобке. Физически развитие девочки незначительно опережает возрастные нормы. Ваш предполагаемый диагноз//

+ложное преждевременное половое созревание, яичниковая форма//

истинное преждевременное половое созревание//

раннее половое созревание//

адреногенитальный синдром//

нарушение менструального цикла

***

Больная Б., 25 лет, доставлена в гинекологическое отделение в БСМП с жалобами на сильную боль в нижней части живота, однократную рвоту, подъём температуры тела до 38 градусов С., мажущие кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза – задержка менструации на 15 дней. Обследование: больная бледная, АД 90/60 мм рт ст., ps-100 уд в минуту, температура-37 градусов С.Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины положительный. При осмотре на зеркалах- шейка матки- цианотичная. Выделения тёмно- кровянистые.P.V.- матка чуть больше нормы, резко болезненная. Придатки с обеих сторон пропальпировать не удаётся из-за резкой болезненности. Своды резко болезненны, уплотнены, больше слева. В анализе крови HB- 90г/л; эритроциты-2,9 * 10 в12/л; лейкоциты-11*10в9/л. Ваш предварительный диагноз//



аппендицит//

пельвиоперитонит//

+внематочная беременность//

эндометрит//

гнойный сальпингит

***


К ВОП обратилась 34 летняя пациентка с жалобами на боли внизу живота, в пояснице, повышение температуры до 38 С, гноевидные выделения из половых путей. Вы решили госпитализировать больную и начать лечение с внутривенных вливаний и антибиотиков широкого спектра. Выделение мочи у неё нормальное, но температура всё время повышена. Через 72 часа вы обнаружили наполнение Дугласова пространства. Наиболее вероятный диагноз и рекомендуемое лечение//

аппендикулярный абсцесс; хирургический дренаж и последующая аппендэктомия//

инфицированная эктопическая беременность; лапаротомия и сальпингоэктомия//

трубно- яичниковый абсцесс; лапаротомия, полная брюшная гистерэктомия и двухсторонняя сальпингоэктомия//

тазовый абсцесс, кольпотомия и дренаж//

+тазовый перитонит, продолжать терапию антибиотиками и другую консервативную терапию

***

Больная 32 лет доставлена в гинекологическое отделение машиной СМП. Заболела остро, появились сильные боли в низу живота, внезапно потеряла сознание. Последняя менструация началась 8 недель назад. Объективно: состояние средней тяжести, бледная, вялая, холодный пот. Пульс 115 в мин., АД - 80/40 мм рт. ст. Живот несколько вздут, в акте дыхания не участвует. При пальпации резко болезненный в нижних отделах, где определяются выраженные симптомы раздражения брюшины. При перкуссии -притупление в отлогих местах, перкуссия болезненная. В зеркалах: Влагалищная часть шейки цилиндрической формы, слизистая цианотичная, из наружного зева мажущие кровянистые выделения. Осмотр в зеркалах болезненный. Своды нависают. Бимануально: Четко пропальпировать тело матки и придатки не удается из-за сильной боли. Пальпация сводов болезненная, своды укорочены. Ваш диагноз. Ваши действия//



+внематочная беременность, оперативное лечение//

пельвиоперитонит, консервативная терапия//

беременность 7-8 недель,угроза прерывания беременности//

замершая беременность, выскабливание полости матки//

острый аппендицит, оперативное лечение

***


Для клинической картины апоплексии яичника характерно//

нарушение менструального цикла//

+резкие боли в середине менструального цикла//

тахиаритмия, повышение АД//

постепенное начало//

боли сразу после менструации

***

Пациентка 47 лет обратилась с жалобами на приливы «жара» к голове до 8-10 раз в сутки. Данные симптомы беспокоят женщину в течении последнего года . Менструация через 2 -3 мес, скудная -1 – 2 дня. В анамнезе – калькулезный холецистит. Родов 2, абортов3. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено . Какой диагноз наиболее вероятен//



менопауза//

предменструальный синдром//

+климактерический синдром//

нарушения менструального цикла//

симпато-адреналовые кризы

***


Больная 48лет обратилась к врачу с жалобами на появление «приливов». Возможные патогенетические механизмы возникновения этого симптома//

нарушение процесса центральной терморегуляции//

дисфункция эрго и трофотропного отделов вегетативной нервной системы//

+изменение обмена катехоламинов в гипоталямусе, обусловленное эстрогенной недостаточностью//

увеличение пульсирующего выброса люберина и связанное с этим повышение лютеотропина//

снижение функции щитовидной железы

***

Методы контрацепции применяемые в послеродовом периоде//



+презервативы, ВМС//

КОК и презервативы//

хирургическая стерилизация//

кокки и барьерные методы//

ритмический метод

***


Спермициды оказывают противозачаточное действие путем//

снижения рН шеечной слизи//

нейтрализации кислой среды влагалища//

подавления овуляции//

+снижения подвижности сперматозоидов//

уплотнения наружной мембраны сперматозоидов

***

Какой метод контрацепции необходимо рекомендовать пациентке с эрозией шейки матки до ее оздоровления//



КОК//

чистые прогестины//

+барьерные методы//

ВМС//


спермициды

***


Основной клинический симптом при предлежании плаценты//

локальная болезненность//

нарушение сердечной деятельности плода//

гипертонус матки//

+кровотечение//

снижение двигательной активности плода

***

У беременной 25 лет, со сроком беременности 36-37 недель в течении последних трех дней появились отеки на нижних конечностях, повысилось артериальное давление до 140/90 мм.рт.ст. Из анамнеза выявлено, что последние 2 года периодически наблюдается повышение артериального давления. Была госпитализирована в роддом. При обследовании: суточная протеинурия 0,3г/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен//



артериальная гипертензия, вызванная беременностью//

протеинурия, вызванная беременностью//

беременность осложненная гипертензией, существовавшей до беременности//

преэклампсия тяжелая//

+преэклампсия нетяжелая

***


В поликлинику обратилась женщина с жалобами на резкие боли внизу живота, тошноту, рвоту, вздутие живота. Из анамнеза выяснено, что 2 месяца назад обнаружена киста правого яичника. Обьективно: бледная, тахикардия, живот вздут, при пальпации ригидность мышц передней брюшной стенки. При бимануальном исследовании: матка обычных размеров, справа в области правых придатков определяется резко болезненное, малоподвижное опухолевидное образование. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен//

апоплексия яичника//

+перекрут ножки опухоли яичника//

тубоовариальное образование воспалительного генеза//

пельвиоперитонит//

трубная беременность

***

Перечислите основные симптомы трихомонадного кольпита//



+зуд в области предверия влагалища, обильные жидкие пенистые выделения//

гноевидные выделения из уретры, дизурические явления//

серозные выделения, жжение в области влагалища при мочеиспускании//

светлые выделения(бели) с примесью крови, атрофические явления слизистой влагалища//

зуд в области влагалища и белые выделения творожистого характера

***


Первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводится//

+сразу после рождения//

через 2 часа после рождения//

через 6 часов после рождения//

через 12 часов после рождения//

через сутки после рождения

***

На прием к врачу обратилась повторнобеременная, 32-х лет, со сроком беременности 35-36 недель, с жалобами на появление мажущих кровянистых выделений из половых путей. Из анамнеза: были 1 роды, 2 медицинских аборта, после последнего аборта перенесла эндометрит, лечилась. Данная беременность – 4-ая. В 32 недель получала лечение в стационаре по поводу артериальной гипертензии, вызванной беременностью. При осмотре: пульс 88уд.в 1мин., АД – 130/90, матка в тонусе, сердцебиение плода 160уд. В 1 мин. Какова тактика врача//



срочно беременную направить на УЗИ//

+срочно госпитализировать//

осмотреть родовые пути в зеркалах//

произвести бимануальное исследование//

направить в лабораторию сдать клинический анализ крови

***


На прием к семейному врачу пришла первобеременная с жалобами на головную боль, которая беспокоит в течении суток. При осмотре: пульс 80 уд.в 1 мин., АД-160/100, имеются обширные отеки, предварительно сданном анализе мочи белок-1,2 г/л. Что из перечисленного является наиболее приемлемым в начальном ведении//

назначение лечения в домашних условиях, при усилении боли госпитализация//

госпитализация в дневной стационар, начать магнезиальную терапию//

+ввести магний сульфат и продолжая введение поддерживающей дозы госпитализировать в роддом//

назначить гипотензивные препараты, после снижения АД госпитализировать в роддом//

назначить 250мг допегита и после снижения АД и исчезновения головной боли отпустить домой

***

Какая патология из перечисленных не относится к предраку эндометрия//



атипическая гиперплазия//

аденоматозный полип//

железистая гиперплазия эндометрия в менопаузе//

рецидивирующая гиперплазия эндометрия в любом возрасте//

+железистая гиперплазия эндометрия в репродуктивном возрасте

***


Для трубного аборта наиболее характерно//

схваткообразные боли внизу живота//

+темно-кровянистые выделения из половых путей//

клиника геморрагического и болевого шока//

матка не соответствует сроку задержки менструации//

в области придатков пальпируется образование тестоватой консистенции, без четких контуров

***

После рождения последа установлена задержка ее доли. Что необходимо предпринять//



при появлении кровотечения ручное удаление задержавшейся доли//

произвести УЗИ//

произвести выскабливание полости матки//

+сразу приступить к удалению задержавшейся доли//

проводить мониторинг за состоянием родильницы и выделениями из родовых путей

***


На прием к врачу обратилась беременная, 23-х лет, со сроком беременности 30 недель, с жалобами на преждевременный разрыв плодных оболочек. При осмотре: состояние удовлетворительное, пульс-80 уд. в мин., АД-120/80, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода ясное, из родовых путей подтекают светлые воды в умеренном количестве. Что из перечисленного является приемлемым в начальном ведении беременной//

направить на УЗИ//

взять мазок на элементы околоплодных вод//

госпитализировать в дневной стационар, произвести КТГ//

+госпитализировать в стационар//

проводить мониторинг в амбулаторных условиях

***

35 недель. Дома 1 час назад был приступ судорог. При осмотре: женщина в сознании, на вопросы отвечает правильно, но несколько заторможена. АД-170/100, обширные отеки, протеинурия 3,3г/л. Какой из перечисленных препаратов является основным в лечении//



допегит//

+магний сульфат//

изокет//

диазепам//

иифедипин

***


Первичной неотложной помощью при обильном кровотечении, обусловленном раком шейки матки является//

раздельное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой полости матки и канала шейки матки//

лапаротомия, перевязка внутренней повздошной артерии//

+тугая тампонада влагалища//

циркулярное наложение зажимов на шейку матки//

лапаротомия, экстирпация матки

***

Прерывание внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождается следующим из перечисленных симптомом//



кровотечением из половых путей//

+внезапными болями в повздошной области//

тошнотой, рвотой//

вздутием живота//

дизурическими явлениями

***


В группу риска по развитию преэклампсии не входит//

женщина с тяжелой преэклампсией в анамнезе//

женщина в семейном анамнезе которой наблюдалась тяжелая преэклампсия//

+первобеременная//

юная первородящая//

многорожавшая

***

После рождения последа у родильницы началось кровотечение из родовых путей, кровопотеря достигла 500мл и продолжается. Ваши первоначальные действия//



вызвать лаборанта, сделать наружный массаж матки, ввести окситоцин 10ед.в/м//

дать наркоз и произвести ручное обследование полости матки, внутривенно окситоцин 10ед. на физ. Растворе//

произвести осмотр шейки матки на зеркалах//

+мобилизовать свободный персонал, оценить состояние, наружный массаж матки, катетеризация периферических вен, инфузия физ. раствора, катетеризация мочевого пузыря//

срочная лапаротомия, инфузия СЗП

***


Основными задачами акушерско-гинекологической службы являются//

+уменьшение материнской заболеваемости и смертности//

повышение рождаемости//

профилактика злокачественных заболеваний женских половых органов//

снижение гинекологической заболеваемости//

планирование семьи

***

С какой патологией необходимо дифференцировать ДМК в климактерическом периоде//



+аденокарциномой//

миомой матки//

полипами эндометрия//

внутренним эндометриозом//

нарушенной беременностью

***


Внешний вид при задержке полового развития не включает//

евнухоидное телосложение//

+костный возраст соответствует календарному//

длинные ноги//

гипоплазия молочных желез//

вторичные половые признаки недоразвиты









Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет