Алгоритм узт ознакомиться с назначением врача

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Проверить аппарат на исправность, для этого на рабочую поверхность излучателя наносят несколько капель воды, если аппарат исправен, то после его включения наблюдается подпрыгивание, «кипение» этих капель.

3. Помочь пациенту принять удобную для проведения процедуры позу.

4. Предупредить пациента о том, что во время процедуры он будет ощущать лёгкое тепло.

5. Перед включением в сеть один из излучателей подключают к гнезду аппарата.

6. Включают аппарат в сеть. Загорается сигнальная лампочка.

7. Нажатием соответствующих клавиш устанавливают интенсивность работы, режим работы, номер излучателя, заводят процедурные часы. Импульсный режим используется в острой стадии заболеваний при воздействии на лицо и паравертебрально. Постоянный - используется при заболевании суставов и внутренних органов.

8. Нельзя применять на спинной и головной мозг, область сердца, беременную матку и костные выступы.

9. При непосредственном воздействии на кожу нанести контактную среду: вазелин, глицерин, если это ультрафонофорез – лекарственную форму, при большой неровности, для лучшего контакта кожи и излучателя, можно использовать воду, налитую в фаянсовую ванночку.

10. При воздействии через воду погружают участок, подлежащий воздействию, и ультразвуковой излучатель должен находиться на 1 – 2 см от поверхности кожи.

11. Процедуру проводят контактно по стабильной или лабильной методике.

12. По окончании процедуры раздается звуковой сигнал и гаснет инди­каторная лампочка, аппарат выключают из сети.

13. Удалить с поверхности кожи и излучателя контактную среду.

14. Обработать излучатель тампоном, смоченным раствором спирта.

15. Отметить в процедурном листе о выполненной процедуре.

• 
  Заболевания опорно-двигательного аппарата (заболевания позвоночника);
  
• 
  Сердечно-сосудистой системы;
  
• 
  Трофические расстройства нейрогенного и сосудистого происхождения;
  
• 
  Периферической нервной системы (радикулиты);
  
• 
  Ситуационных стрессовых ситуаций (нервного переутомления);
  
• 
  Синдром хронической усталости и физического переутомления;
  
• 
  Снижение общей резистентности организма с нарушением адаптационной способности к факторам внешнего воздействия;
  
• 
  Применяется при выборочном воздействии на жировые отложения, коррекция осанки в подростковом и юношеском возрасте
  

• 
  Острые лихорадочные состояния;
  
• 
  Повышенная температура тела;
  
• 
  Недостаточность кровообращения третьей степени;
  
• 
  Острый инфаркт миокарда;
  
• 
  Кровотечение, состояние после кровопотери;
  
• 
  Аневризмы сосудов аорты, сердца;
  
• 
  Заболевания вегетативной нервной системы в период обострения;
  
• 
  Аллергия с геморрагическими высыпаниями, кровоизлияния в кожу;
  
• 
  Активная фаза туберкулеза;
  
• 
  Острые венерические заболевания;
  
• 
  хронический остеомиелит;
  
• 
  Беременность на поздних сроках или угроза выкидыша;
  
• 
  Металл в позвоночнике;
  
• 
  Остеопороз в последней стадии
  

• 
  1. Алгоритм программы аппаратной физиотерапии при медицинской и психологической реабилитации больных стабильной стенокардией напряжения включает следующие последовательные этапы мероприятий:
  
• 
  а) определение функциональных резервов и адаптивных возможностей организма пациента;
  
• 
  б) определение врачом-физиотерапевтом необходимых и возможных назначений пациенту на основе:
  
• 
  - отсутствия противопоказаний к соответствующим процедурам аппаратной физиотерапии;
  
• 
  - определения приоритета процедур с учетом их действия в соответствии с синдромальным подходом к назначению;
  
• 
  - определения сочетаемости методов аппаратной физиотерапии между собой и с другими методами корригирующих технологий восстановительной медицины;
  
• 
  в) выбор адекватных методов физиотерапии локального и общего воздействия на основе принципов реабилитации (раннее начало, последовательность, преемственность);
  
• 
  г) проведение комплекса реабилитационных мероприятий с помощью аппаратной физиотерапии;
  
• 
  д) оценка врачом-физиотерапевтом результатов физиотерапии по критериям медицинской и психологической реабилитации;
  
• 
  е) итоговая оценка лечащим врачом проведенных мероприятий и выдача соответствующих рекомендаций пациенту.
  
• 
  2. При медицинской и психологической реабилитации больных стабильной стенокардией напряжения обоснованными и оптимальными
  
• 
  методами аппаратной физиотерапии являются: а) для воздействия на область сердца - низкочастотная импульсная магнитотерапия, лазерная и информационно-волновая терапия (частотная модуляция действующего фактора: при тахикардии - 1 Гц, при брадикардии - 2 Гц); б) для воздействия на область головного мозга - методы электросона, трансцеребральной амплипульстерапии и информационно-волновая терапии (частотная модуляция действующего фактора - 10 Гц).
  
• 
  3. Целесообразно и достаточно эффективно назначение в целях медицинской и психологической реабилитации больных стабильной стенокардией напряжения в один день не более двух процедур из обоснованных и совместимых методов аппаратной физиотерапии, один из которых центрального воздействия - область головного мозга, а другой локального - проекция области сердца на грудной клетке.
  
• 
  4. При оценке результатов медицинской и психологической реабилитации больных стабильной стенокардией напряжения в условиях госпиталя (больницы) и особенно в поликлинических условиях целесообразно использование следующих методик:
  
• 
  а) определение в динамике в баллах адаптационного потенциала системы кровообращения по формуле:
  
• 
  А ПК=0,02,ЧСС+0,01 «АД С||СГ+0,008 АД л,1яст.+0,006*В+0,19«ЭКГ-(0,001 *Р+1,17);
  
• 
  б) определение в динамике реактивности организма пациента и результатов психологической реабилитации с помощью анкетных методик самооценки САН и Спилбергера-Ханина;
  
• 
  в) динамическая оценка в баллах б интегральных показателей (вес, двойное произведение, сердечный индекс, индекс хронотропного резерва сердца, индекс инотропного резерва сердца и индекс Рюфье), отражающих функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.
  

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Провести пациента в кабину.

3. Наденьте резиновые перчатки и маску, вымойте ванну мочалкой и щеткой с мылом или моющим средством, ополосните водой; продезинфицируйте 0,5% р- ром хлорной извести или 2% р-ром хлорамина, ополосните горячей водой.

4. Резиновые перчатки промойте водой, высушите, снимите.

5. Наполните ванну на 2/3 объёма вначале холодной, а затем горячей водой (чтобы не образовывалось много пара).

6. Измерьте температуру воды термометром (35-39 °С).

7. Помогите больному удобно расположиться в ванне: вода нс должна быть выше мечевидного отростка, а ноги поставьте на деревянную подставку для упора (рис. 19). Пациент испытывает в ванне расслабленность всего организма, замедление ритма сердца, лёгкое головокружение, улучшается дыхание.

8. Помогите больному выйти из ванны и вытереться сшретым полотенцем или простынёй.

9. Помогите больному одеться в чистое бельё.

10. В случае ухудшения самочувствия больного во время приёма ванны окажите первую помощь и немедленно сообщите врачу об ухудшении состояния больного.

11. Сделайте отметку в учетно-отчетной документации.