Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть



Pdf көрінісі
бет13/53
Дата20.05.2020
өлшемі0.53 Mb.
түріИнструкция
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   53
 

Вопросы:

 

1. Поставьте и обоснуйте диагноз.



 

2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз, 

какое из них самое основное?

 

3. Определите показания для госпитализации и обоснуйте их.



 

4. Какова тактика врача скорой помощи?  

5. Является ли целесообразным назначение метамизола натрия у ребенка?

 

 




СЗ_Педиатрия (ч. 1)-2017  

16 


 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 13 [K001458]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 



ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

Мальчик 4 месяцев. Заболел 3 дня назад с подъѐма температуры тела до 37,2 °С, 



заложенности  носа,  покашливания.  В  течение  последующих  двух  дней  отмечалась 

субфебрильная  температура,  кашель  стал  нарастать,  сегодня  появилась  затруднение 

дыхания, со слов матери, ребенок «задыхается», отказывается пить. Мать обратилась к 

врачу-педиатру участковому.

 

Из  анамнеза  жизни  известно,  что  ребѐнок  родился  доношенным,  с  массой  тела 



3400 г, длина тела 52 см, период новорождѐнности протекал без особенностей, выписан 

под наблюдение участкового педиатра на 3 сутки после рождения. В возрасте ребенка 2 

месяцев у матери пропало молоко (мать курила во время беременности и сейчас курит). 

Ребѐнок находится на искусственном вскармливании. До настоящего времени не болел. 

Прививается по возрасту.

 

Семья 5 человек, есть ещѐ двое детей в возрасте 8-ми и 4-х лет, старший ребѐнок 



переносит лѐгкую форму острого назофарингита.

 

При  осмотре  состояние  ребенка  тяжѐлое  за  счет  симптомов  дыхательной 



недостаточности.  SaO  292%.  Ребѐнок  беспокоен,  часто  кашляет,  кашель  влажный. 

Отмечается  одышка  экспираторного  типа,  тахипноэ  68  в  минуту,  мелкопузырчатые 

хрипы и крепитация в лѐгких с обеих сторон, выслушиваются редкие сухие свистящие 

хрипы.  Визуально  отмечается  незначительное  вздутие  грудной  клетки,  перкуторно 

определяется  коробочный  оттенок  звука.  В  акте  дыхания  принимают  участие 

вспомогательные  мышцы,  отмечается  втяжение  межреберий  на  вдохе,  раздувание 

крыльев носа.

 

Живот мягкий и безболезненный при пальпации, печень выступает на 1,5 см из-



под  края  рѐберной  дуги,  селезѐнка  не  увеличена.  Стул  до  4  раз  в  день  без 

патологических примесей. Мочится редко.

 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   53




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет