Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть



Pdf көрінісі
бет22/53
Дата20.05.2020
өлшемі0.53 Mb.
түріИнструкция
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   53
 

Вопросы:

 

1. Оцените критерии здоровья.



 

2. Поставьте диагноз и определите группу здоровья.

 

3. Дайте рекомендации по режиму, питанию, воспитательным и физическим 



воздействиям.

 

4. Проведите профилактику пограничных состояний. 



 

5. Перечислите профилактические прививки, которые должен иметь ребѐнок к 8 

месячному возрасту?

 

 




СЗ_Педиатрия (ч. 1)-2017  

23 


 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 20 [K001472]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 



ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

Врач-педиатр участковый пришѐл на патронаж к новорождѐнному ребѐнку.



 

Мальчику 5 дней жизни.

 

Беременность I, протекала с гестозом в 1-й и 2-й половине (рвота, нефропатия).



 

Ребѐнок  от  срочных  самопроизвольных  родов,  наблюдалось  тугое  обвитие 

пуповиной вокруг шеи.

 

Закричал после санации верхних дыхательных путей и желудка.



 

Оценка по шкале Апгар - 5/8 баллов.

 

Масса тела 3600 г, длина - 51 см.



 

Желтушное окрашивание кожи появилось в начале вторых суток.

 

Группа крови матери и ребенка 0(1), Rh+, концентрация билирубина в сыворотке 



крови на 2-й день жизни: непрямой - 180 мкмоль/л, прямой - 3,4 мкмоль/л.

 

Выписан  из  роддома  на  5  сутки  с  уровнем  билирубина  120  мкмоль/л. 



Неонатальный и аудиологический скрининги проведены.

 

При осмотре: мать жалуется на недостаток молока.



 

Самостоятельно докармливает адаптированной молочной смесью (формула 1).

 

Ребенок беспокоен, при крике часто вздрагивает, тремор подбородка.



 

Физиологические  рефлексы  живые,  повышен  тонус  разгибателей,  мышечная 

дистония.

 

Кожа лица и склеры субиктеричные.



 

Слизистые чистые.

 

Пупочная ранка чистая, сухая, отделяемого нет.



 

Большой родничок 2,5х2,5 см, не выбухает.

 

В лѐгких ослабленное везикулярное дыхание, хрипов нет.



 

Перкуторно - звук лѐгочный.

 

Тоны сердца громкие, ритм правильный.



 

Живот мягкий, безболезненный.

 

Печень +1,5 см, селезѐнка - у края рѐберной дуги.



 

Стул разжиженный, 3 раза в сутки.

 

Наружные половые органы сформированы правильно, яички в мошонке. 



 

Вопросы:

 

1. Поставьте диагноз и определите группу здоровья.



 

2. Укажите факторы, которые повлияли на возникновение данной группы риска.

 

3. Дайте рекомендации маме по режиму и питанию на первый месяц жизни.



 

4. Составьте план наблюдения на 1 месяц жизни за ребѐнком на участке.

 

5. Обоснуйте календарь проведения профилактических прививок данному 



ребѐнку.

 

 




СЗ_Педиатрия (ч. 1)-2017  

24 


 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   53




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет