Ишемическая болезнь сердца

ТЕСТ

А. Приступы возникают рано утром при вставании;

Б. Приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге;

В. Приступ возникает при ускоренной ходьбе, подъеме по лестнице после еды, в холодную погоду или эмоциональном стрессе;

Г. Нагрузка на велоэргометре 80 w вызывает стенокардию;

Д. Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе.

2. Стенокардия напряжения II Функциональный класс (Канадская классификация):

А. Приступы возникают рано утром при вставании;

Б. Приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге;

В. Приступ возникает при ускоренной ходьбе, подъеме по лестнице после еды, в холодную погоду или эмоциональном стрессе;

Г. Нагрузка на велоэргометре 80 w вызывает стенокардию;

Д. Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе.

3. Стенокардия напряжения III Функциональный класс (Канадская классификация):

А. Нагрузка на велоэргометре 60 w провоцирует приступ;

Б. Езда на велосипеде со скоростью 10 - 12 км/час вызывает стенокардию;

В. Приступы возникают при ходьбе на расстояние 100 - 200 м по ровному месту, подъеме на 1 - 2 пролета по лестнице;

Г. Приступ возникает при подъеме по лестнице на 4 - 5 этаж;

Д. Приступ возникает при небольшой физической нагрузке;

Е. Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м в обычном темпе и в покое.

4. Стенокардия напряжения IV Функциональный класс (Канадская классификация):

А. Нагрузка на велоэргометре 60 w провоцирует приступ;

Б. Езда на велосипеде со скоростью 10 - 12 км/час вызывает стенокардию;

В. Приступы возникают при ходьбе на расстояние 100 - 200 м по ровному месту, подъеме на 1 - 2 пролета по лестнице;

Г. Приступ возникает при подъеме по лестнице на 4 - 5 этаж;

Д. Приступ возникает при небольшой физической нагрузке;

Е. Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м в обычном темпе и в покое.

5. Наиболее частые причины стенокардии:

А. Синдром Х встречающиеся;

Б. Эктазия коронарных артерий;

В. Атеросклеротическое сужение коронарных артерий;

Г. Мышечные мостики;

Д. Артерииты;

Е. Постлучевой фиброз артерий;

Ж. Аномалия отхождения коронарной артерии.

6. Клинические и ЭКГ признаки наличия у больного стенокардии:

А. Появления во время приступа систолического шума;

Б. Появление прекардиальной пульсации во время приступа;

В. Появление во время приступа влажных хрипов в нижних отделах легких;

Г. Появление во время приступа шума трения перикарда;

Д. Подъем сегмента ST в I - III, V2 - V6 отведениях и боли в груди;

Е. Депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях на 1,5 мм горизонтального типа.

7. Характерные проявления стенокардии напряжения:

А. Наличие дискомфорта в груди во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка);

Б. Наличие боли "в области сердца", возникающей при резких движениях;

В. Типичной локализацией боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца;

Г. Типичной локализацией ощущений является загрудинная область;

Д. Атипичной локализацией ощущений является область слева от грудины, эпигастрий, шея;

Е. Продолжительность боли при стенокардии составляет 5 - 20 сек;

Ж. Продолжительность ощущений несколько минут;

З. Провоцируются ощущения физическим стрессом и купируются в течение 1 - 2 мин в покое или после приема нитроглицерина.

8. Факторы, повышающие потребность миокарда в кислороде и способствующие возникновению стенокардии:

А. Гипертермия;

Б. Гипертиреоидизм;

В. Использование симпатомиметиков;

Г. Высокая артериальная гипертония;

Д. Пароксизмальная тахикардия;

Е. Анемия, гипоксемия;

Ж. Снижение сердечного выброса (аортальный стеноз).

9. Методы диагностики ИБС, чувствительность и специфичность которых, не изучена:

А. ЭКГ и физическая нагрузка;

Б. ЭХОКГ и физическая нагрузка;

В. Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка;

Г. ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол, добутамин);

Д. ЭХОКГ и лекарственные пробы;

Е. Сцинтиграфия миокарда и лекарственные пробы;

Ж. ЭКГ с отведениями по Нэбу.

10. Препараты, увеличивающие выживаемость больных ИБС, перенесших ИМ, включая стенокардию, осложненные застойной сердечной недостаточностью:

А. Препараты - доноры монооксида азота;

Б. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы;

В. Ингибиторы АПФ;

Г. Верапамил, дилтиазем;

Д. Амлодипин, плендил;

Е. Сиднонимины (молсидомин, корватон)

11.Эффективные разовые дозы метопролола (корвитол) у больных стенокардией:

А. 20мг;

Б. 40 - 80мг;

В. 50 - 100мг;

Г. 150 - 200мг.

12. Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии мигрени, перемежающей хромоты, синдроме Рейно является:

А. бета-блокаторы;

Б. Антагонисты кальция;

В. Нитраты (в качестве монотерапии);

Г. Молсидомин

Д. Ингибиторы АПФ.

13. Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии гипертиреоидизма является:

А. Кардиоселективные бета-блокаторы;

Б. Неселективные бета-адреноблокаторы;

В. Антагонисты кальция;

Г. Нитраты (в качестве монотерапии).

14. Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии сахарного диабета I типа является:

А. Кардиоселективные бета-блокаторы;

Б. Неселективные бета-адреноблокаторы;

В. Антагонисты кальция;

Г. Нитраты (в качестве монотерапии).

15. Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии сахарного диабета II типа является:

А. Кардиоселективные бета-блокаторы;

Б. Неселективные бета-адреноблокаторы;

В. Антагонисты кальция;

Г. Нитраты (в качестве монотерапии).

16. Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии гипертрофической кардиомиопатии является:

А. Кардиоселективные бета-блокаторы;

Б. Неселективные бета-адреноблокаторы;

В. Антагонисты кальция;

Г. Нитраты (в качестве монотерапии).

17. Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде является:

А. Пропранолол, надолол;

Б. метопролол, атенолол;

В. Верапамил, дилтиазем;

Г. Дигидропиридиновая группа препаратов.

18. Эффективные разовые дозы нитроглицерина (таблетки) у больных стенокардией:

А. 0,25 - 0,5мг;

Б. 10 - 20мг;

В. 5мг;

Г. 20 - 40мг.

19. Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии митрального, аортального стеноза является:

А. Верапамил, дилтиазем;

Б. Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция;

В. Нитраты;

Г. Кардиоселективные бета-блокаторы.

20. Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии недостаточности митрального, аортального клапанов является:

А. Верапамил, дилтиазем;

Б. Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция;

В. Нитраты;

Г. Кардиоселективные бета-блокаторы.

21. Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и влиянию на прогноз жизни получены в нескольких рандомизированных исследованиях:

А. Диета, бедная насыщенными жирами и богатая клетчаткой, мононенасыщенными жирами и рыбой, снижает летальность;

Б. Указанная диета не снижает летальность;

В. Диета, богатая рыбьим жиром, снижает летальность;

Г. Диета, богатая рыбьим жиром, не снижает летальность;

Д. Имеются доказательства пользы чеснока;

Е. Доказательства пользы чеснока отсутствуют;

Ж. Доказательства пользы антиоксидантов отсутствуют.

22. Обоснованность показаний для аорто-коронарного шунтирования сердца у больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в нескольких рандомизированных исследованиях:

А. У больных со значительным сужением общего ствола левой коронарной артерии;

Б. У больных со стенозами 3 основных коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка;

В. У больных со стенозами 2 коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном отделе левой передней нисходящей артерии или со сниженной фракцией выброса левого желудочка;

Г. У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии стенокардией;

Д. У больных с поражение 1-2 артерий (исключая больных с поражением передней нисходящей ветви и наличием большой зоны миокарда, подверженной ишемии).