Жм-716, Мұсабек А. Есеп 2
жүктеу/скачать 14,15 Kb.
|
1 сабак гастро Мұсабек А. жауап
|
ЖМ-716, Мұсабек А. Есеп 2 Науқас З., 23 жаста, ЖОО студенті, Тұрғылықты жері бойынша емхана дәрігеріне ашқарынға пайда болатын эпигастрий аймағындағы ауырсыну мен жайсыздыққа, кейде болатын қыжылға шағымданып келді. Жүрек айну, құсу болмаған. Үлкен дәреті тұрақты қалыптасқан. Тәбеті өзгеріссіз. Анамнезінен – Өзін 3 айдан бері жоғарыда аталған шағымдар пайда болғаннан бастап ауру санайды. Медициналық көмекке жүгінбеген, тексерілмеген, ем қабылдамаған. 2 жылдан бері күніне 1 қорап темекі шегеді. Ішімдікті мейрам кездерінде қолданады (науқастың айтуы бойынша) Ағасы 12 елі ішектің ойық жарасы ауруымен ауырады. Объективті: денесі қалыпты, тамақтануы аздап төмендеген. Тері жамылғылары және көзге көрінетін кілегейлер таза, қалыпты түсте. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Іші жұмсақ, пальпацияда эпигастрий аймағында аздап ауырсынады. Бауыр қабырға доғасы бойымен. Көкбауыр пальпацияланбайды. 1. Синдромдарды анықтаңыз. 2. Диагнозды құрастырыңыз. 3. Негізгі диагнозды дәлелдеу үшін ең қажетті қандай зерттеу әдістері. 4. Негізгі ауруды емдеу үшін ең қажетті дәрілерді жазу. Жауап: Ауырсыну синдромы Асқазан ойық жарасы ҚБА: АЛТ,АСТ, мочевина, глюкоза, креатинин, белок синтезі: ЖҚА; УДЗ, ФГДС Емі: диетотерапия тағайындалады: 1-стол,1 айға тағайындалады. Жиі (күніне 5-6 рет), бөлшек тамақтану ұсынылады, "6 кішкентай тамақтану 3 үлкенге қарағанда жақсы" процесімен орындалады. Диета ақуызға бай болуы керек, өйткені бұл жағдайда терапиялық әсер тезірек пайда болады, жараларды емдеу және қабыну процесінің төмендеуі тездетіледі. Медикаментозды ем ретінде: терапия 14 күнге тағайындалады Омепразол 20 мг күніне 2 рет аш қарынға, ішке Ранитидин 150 мг күніне 2 рет аш қарынға, ішке Амоксициллин 1000 мг күніне 2 рет, ішке жүктеу/скачать 14,15 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|