Медицинская карта №1

Hb- 119 г/л

Цвет. показатель- 0,84

Лейкоциты- 6,6х10^9/л

палочкоядерные- 1%

сегментоядерные- 40%

Эозинофилы- 4%

Лимфоцитов- 51%

Моноцитов- 4%

CОЭ- 5 мм/ч

Заключение: лимфоцитоз.

ОАМ: Цвет желтый Белок 0
Прозрачность прозрачная Сахар 0
Реакция кислая Уробилин (-)
Уд. вес 1,018 Желч. пигменты (-)
Лейкоциты 2-3 в поле зрения
Эритроциты свеж. 0-1 в поле зрения
Эпителий плоский 1-4 в поле зрения
Заключение: без патологии

Биохимический анализ крови: Общ. белок 73 г/л
Альбумины 57,7
Глобулины: ₁-3,8 , ₂-10,8 , -13,7 , -14,0
Холестерин 3,33
АСТ 0,46 ммоль/л
АЛТ 0,66 ммоль/л
амилаза 19,93 г/л/ч
-липопротеиды 28
Сиаловые кислоты 130
СРБ 0
Сахар 5,4 ммоль/л
Мочевина 4,87 ммоль/л
Креатинин 0,075
Заключение: диспротеинэмия

Мазок из зева.
Заключение: выделен гемолитический стрептококк группы А

КАЛ НА Я/Г

Не выявлено

Печень: Контур ровный, мелкозернистая. Эхоструктура однородная.

Желчный пузырь: форма N, размеры N. Стенки не изменены.

Поджелудочная железа: не визуализируется.

Селезенка: Контуры ровные, структура однородная.

Почки расположены типично.

Правая почка: Контур ровный, 76х35 мм, лоханочная система без изменений.

Левая почка: Контур ровный, 74х37 мм, лоханочная система без изменений.

Мочевой пузырь: овальной формы, контуры ровные, стенка 3 мм, эхоструктура однородная.

Заключение: Внутренние органы без патологии.

Режим - лечебно-охранительный (ограничение нагрузок: дополнительные школы, телевизор; нормализация сна).

Rp.: Cephazolini 1,0

D.t.d. №20 in flac.

S. разводить с новокаином 0,5% - 5мл в/м 2раза в день каждые 12часов после пробы

Rp.: Sol. Furacilini 0,02%-200 ml

D.S. Для промывания области миндалин, курс 10 процедур.
б)Порошок стрептоцида для присыпания миндалин.

Rp.: Tab. Streptocidi 0,3

D.t.d.N. 10

S. 1 таблетку тщательно растолочь, порошком присыпать мин-

далины.
Rp: Tab. Paracetamoli 0,5

D.t.d. №10

S. По 1-2 табл. на приём.
Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,5

D. №10 in tab.

S.: 1/4 табл. 1 р/д после еды вечером

Назначение витаминотерапии. В данном случае используется как общеукрепляющая терапия

Rp.: Tab. Luvitani №30

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день, после еды.