Занятие №1 бронхиальная астма у детей


Осложнения сахарного диабета



Pdf көрінісі
бет110/183
Дата20.05.2020
өлшемі1.91 Mb.
1   ...   106   107   108   109   110   111   112   113   ...   183
Осложнения сахарного диабета  
Выделяют  острые  или  ранние  осложнения  сахарного  диабета  (гипергликемические  комы). 
Также к данной группе относятся осложнения инсулинотерапии- гипогликемические состоя-
ния и кома. 
К  поздним  осложнениям  сахарного  диабета  относятся:  микроангиопатии  (диабетическая 
нефропатия и диабетическая ретинопатия), поражение нервной системы (полинейропатия и 
автономная нейропатия), поражение других органов и систем. 
Диабетическая нефропатия. Диабетическая нефропатия (ДН) является основной причиной 
смертности  больных  сахарным  диабетом  1  типа.  Патогенез  развития  ДН  многофакторный. 
При  сахарном  диабете  наблюдается  дисфункция  почечных  сосудов  –  диаметр  приносящей 
артериолы  намного  превышает  диаметр  выносящей,  что  приводит  к  резкому  повышению 
внутриклубочкового давления. Кроме того, при прохождении через почечные клубочки мочи 
с повышенным содержанием сахара происходит прочное связывание глюкозы с белковыми 
молекулами. Имеющиеся нарушения приводят к повреждению эндотелия клубочков и нару-
шению их функции. Проявляется диабетическая нефропатия в виде появления микроальбу-
минурии, а затем, и протеинурии и прогрессирующего снижением функции почек. Диагно-
стируется данное осложнение путем определения микроальбуминурии,  проведения исследо-


вания клиренса эндогенного креатинина, определения азотистых шлаков в крови. Для лече-
ния  данного осложнения  используются  ингибиторы  ангиотензин-превращающего  фермента 
(эналаприл, рамиприл) в суточной дозе от 2,5 мг до 10 мг под контролем артериального дав-
ления. На поздних стадиях диабетической нефропатии применяются плазмоферез, гемодиа-
лиз, пересадка почки. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   106   107   108   109   110   111   112   113   ...   183




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет