Занятие №1 бронхиальная астма у детей



Pdf көрінісі
бет160/183
Дата20.05.2020
өлшемі1.91 Mb.
1   ...   156   157   158   159   160   161   162   163   ...   183
 
Гепатит В 
Этиология,  эпидемиология:  Гепатит  В  -  острое  воспаление  печени,  вызываемое 
ДНК-содержащим  гепадновирусом  (42  нм),  передающееся  парентеральным,  половым,  а 
также перинатальным путем, чаще сопровождается формированием длительного вирусо-
носительства  и/или  переходом в  хронический  гепатит  и  цирроз  печени.  Заболевание  со-
ставляет 40-45 % клинически проявляющегося гепатита в экономически развитых странах. 
В настоящее время оно все чаще фигурирует как заболевание, передающееся половым пу-
тем, а также от инфицированной матери ее ребенку, если заболевание наблюдается в III 
триместре беременности и беременная становится не только HbsAg-положительной, но и 
одновременно HbeAg- положительной. Вероятность передачи HBV ребенку в I или II три-
местре беременности остается очень небольшой. В высокоэндемичных регионах зараже-
ние в детском возрасте происходит, вероятно, горизонтальным путем: через поцелуи, бы-
товые предметы (зубные щетки и лезвия) и при инъекциях, контакт в дошкольных учреж-
дениях. Кровососущие членистоногие (москиты, постельные клопы) могут быть перенос-
чиками инфекции. Парентеральное заражение возможно при использовании нестерильных 
инструментов, шприцев, игл наркоманами, стоматологами, косметических проколах ушей 
и  маникюре,  неврологическом  обследовании,  профилактических  прививках,  подкожных 
инъекциях,  акупунктуре.  К  группе  риска  относятся  обслуживающий  больного  
                                                                                   персонал. 
Вирион  гепатита  В  состоит  из  поверхно-
стного  слоя  (1)  и  сердцевины  (2)  (Рис.  №  8). 
Сердцевина (core) вируса формируется в ядре 
гепатоцитов  и  содержит  ДНК-полимеразу, 
двухцепочечную  ДНК,  ядерный  антиген  и  е-
антиген,  а  поверхностные  частицы  (HbsAg)  – 
формируются  в  цитоплазме  гепатоцитов.  В 
сыворотке  в  свободном  состоянии  циркули-
руют сферические частицы и трубочки HbsAg. 
Описаны  различные  варианты  генома  HBV, 
которые  образуются  вследствие  мутаций  в 
разных рамках считывания.  


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   156   157   158   159   160   161   162   163   ...   183




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет