Занятие №1 бронхиальная астма у детей


Значение серологических маркеров в диагностике вирусных гепатитов



Pdf көрінісі
бет164/183
Дата20.05.2020
өлшемі1.91 Mb.
1   ...   160   161   162   163   164   165   166   167   ...   183
Значение серологических маркеров в диагностике вирусных гепатитов
Маркер 
Значение 
Гепатит А 
Анти-HAV IgM 
Острый гепатит А 
Анти-HAV IgG 
Иммунитет к гепатиту А 
Гепатит В 
HBsAg 
Появляется в крови через 6 нед после заражения в период клинической манифестации и исчезает 
через 3 мес. в фазу реконвалесценции, сохранение в сыворотке более 12 нед свиде-
тельствует о переходе в хроническую форму, а более 6 мес. о вирусоносительстве 
HBcAg 
Ядерный антиген, в периферической крови не выявляется, а методом иммунофлюооресценции выяв-
ляется в ядрах гепатоцитов 
Анти-HBc IgM 
Острый гепатит В (высокий титр) 
Хронический гепатит В (низкий титр), обнаруживаются после элиминации HBsAg из сыворотки в 
течение 6 мес. и более 
Анти-HBc IgG 
Контакт в анамнезе с больными гепатитом В (HBsAg-отрицательный) 
Хронический гепатит В (HBsAg-положительный) 
Анти-HBs 
Выздоровление и формирование иммунитета, обнаруживаются после вакцинации. Появляются через 
3 мес после начала заболевания в фазу реконвалесценции и сохраняются длительное 
время  
HBeAg 
Продукт распада HbcAg, коррелирует с продолжающейся репликацией вируса и контагиозностью, 
ненадолго появляется в острой фазе, элиминируется раньше, чем HBsAg. Персистен-
ция более 10 нед свидетельствует о хронизации 
Анти-HBe 
Предвестник полного выздоровления, низкая контагиозность 
ДНК–
полимераза 
Активная репликации вируса при остром и хроническом гепатите (с наличием HbeAg) 
HBV-ДНК 
Продолжающаяся инфекция, следует определять у HbeAg –положительных и у анти-Hbe-
положительных пациентов, особенно при подозрении на хронический гепатит. 
Гепатит D 
Анти- HDV IgM 
Острая или хроническая инфекция, вызванная HDV 
Анти- HDV IgG 
Хроническая инфекция HDV (высокий титр с наличием анти- HDV IgM) 
Инфекция HDV в прошлом (низкий титр в отсутствие анти- HDV IgM) 
В преджелтушной стадии гепатит можно ошибочно принять за другие инфекцион-
ные болезни, синдром острого живота (аппендицит или гастроэнтерит). Наличие желчных 


 
 
114

пигментов в моче, уплотнение и увеличение печени, и повышение активности сывороточ-
ных трансаминаз, исследование маркеров инфекции являются наиболее важными  призна-
ками в диагностике острого вирусного гепатита. В желтушной стадии дифференцируется 
с хирургическим внепеченочным холестазом, разграничение проводится с лекарственны-
ми реакциями на основании анамнеза. В постжелтушной стадии с хроническим гепатитом. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   160   161   162   163   164   165   166   167   ...   183




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет