Занятие №1 бронхиальная астма у детей



Pdf көрінісі
бет25/183
Дата20.05.2020
өлшемі1.91 Mb.
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   183
Лечение ревматизма  у детей осуществляют  по принципу  этапности:  1-й этап  - ста-
ционар, 2-й этап - долечивание в местном кардио - ревматологическом санатории, 3-й этап – 
диспансерное наблюдение в поликлинике. 
В  стационаре  больному  назначают  постельный  режим,  длительность  которого опре-
деляется,  прежде  всего,  тяжестью  кардита.  Режим  постепенно  расширяют  (по  результатам 
пробы Шалкова). В диете ограничивают облигатные аллергены, соль  и жидкость (при нали-
чии  признаков  СН).  Этиотропную  терапию  проводят  пенициллином  (50-100  тыс. ЕД/кг/сут 
в/м  в  4-6  введений)  в  течение  14  дней.  При  наличии  хронического  тонзиллита  или  других 
очагов хронической инфекции, а также в случае непереносимости пенициллинов используют 
цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим), макролиды (спирамицин, азитромицин, кларит-
ромицин) или линкозамины (линкомицин). Из нестероидных противовоспалительных препа-
ратов (НПВП) предпочтение отдают ацетилсалициловой кислоте (0,2 г на г.ж./сут) и дикло-
фенаку (2-3 мг/кг/сут), которые применяют не менее 1,5 месяцев. При умеренной и высокой 
активности процесса, остром или подостром кардите, полиартрите, хорее назначают глюко-
кортикостероиды  (ГКС)  -  преднизолон  в  дозе  0,6-0,8  мг/кг/сут  до  получения  клинического 
эффекта, затем дозу снижают на 5-2,5 мг каждые 5-7 дней. При затяжном и рецидивирующем 
течении ревматизма используют хинолиновые препараты, которые применяют длительно.  В  
комплексной терапии используют препараты калия, витамины С и группы В, антигистамин-
ные, антиаритмические средства, препараты для лечения сердечной недостаточности (глико-
зиды, диуретики, ингибиторы АПФ). 
В санатории продолжают начатую терапию, санируют очаги хронической инфекции, 
осуществляют  соответствующий  лечебно-оздоровительный  режим  с  дифференцированной 
двигательной активностью, лечебной физкультурой. Третий этап комплексной терапии рев-
матизма предусматривает профилактику его рецидивов и прогрессирования на поликлиниче-
ском этапе. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   183




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет