Занятие №1 бронхиальная астма у детей



Pdf көрінісі
бет35/183
Дата20.05.2020
өлшемі1.91 Mb.
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   183
Классификация ЮРА 
 
Форма 
Течение 
Ак-
тив-
ность 
Иссле-
дование 
РФ 
Рентгенологическая 
стадия 
Нару-
шение 
функ-
ции 
Преимущественно  суставная  (с  по-
ражением или без поражения глаз) 
Моноартрит (1 сустав) 
Олигоартрит (2-4 сустава) 
Полиартрит (>4 суставов) 
Суставно-висцеральная  
С  ограниченными  висцеритами 
Синдром Стилла 
Субсепсис  Висслера-Фанкони  и 
аллергосептический вариант ЮРА 
Сочетанная (с другими ДБСТ) 
Быстро- 
прогрес-
сирующее  
Медлен-
нопро-
гресси-
рующее  
Малопро-
гресси-
рующее  
(доброка-
чествен-
ное)  
I  
II 
III ст. 
Серопо 
зитив-
ный 
вариант 
 
Сероне-
гатив-
ный 
вариант 
I ст.– околосуставной 
остеопороз 
II  ст.  -  тоже  +  разво-
локнение  хряща  и 
сужение 
суставной 
щели 
III  ст.–  деструкция 
хряща,  костные  и 
костно-суставные 
эрозии,  вывихи  и 
подвывихи  в  суста-
вах 
IV  ст.-  тоже  +  фиб-
розный  или  костный 
анкилоз 
I  
II  
III  сте-
пени 
 
Выделяют  следующие  варианты  течения  ЮРА  –  мало  прогрессирующее  (признаки 
прогрессирования: вовлечение в процесс новых суставов, переход в следующую рентгеноло-
гическую стадию и  ухудшение функции сустава не определяются в течение 3 лет и более), 
медленно прогрессирующее (признаки прогрессирования определяются в течение 1,5-3 лет) 
и быстропрогрессирующее (определяются в течение 1 года болезни).  
Международная классификация ЮРА (ЮХА), предложенная J.Cassidy и R. Petty 
(1990) в модификации В.А. Насоновой (1997) выглядит следующим образом: 
  системный вариант 

 
с олигоартритом (соответствует аллергосептическому варианту ЮРА) 

 
с полиартритом (соответствует синдрому Стилла); 
  полиартикулярный вариант: 

 
субтип с наличием РФ; 

 
субтип с отсутствием РФ; 
  олигоартикулярный вариант: 

 
субтип А, встречающийся, в основном, у девочек раннего возраста, с наличием АНФ, с 
отсутствием РФ, HLA-B27 и высоким риском развития в катамнезе поражения глаз; 



 
субтип Б, наблюдающийся чаще  у мальчиков, с началом заболевания в среднем и стар-
шем возрасте, с преимущественным поражением суставов нижних конечностей, наличи-
ем HLA-B27 и отсутствием РФ и АНФ;  

 
субтип В, встречающийся среди всех возрастных групп, с отсутствием РФ, АНФ и HLA-
B27. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   183




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет