Занятие №1 бронхиальная астма у детей


Критерии оценки тяжести приступа



Pdf көрінісі
бет5/183
Дата20.05.2020
өлшемі1.91 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   183
Критерии оценки тяжести приступа 
Критерии 
Легкий приступ  Среднетяже-
лый 
Тяжелый 
Астматиче-
ский статус 
Физическая 
активность 
сохранена 
ограничена 
вынужденное по-
ложение 
отсутствует 
Речь 
сохранена 
произносит 
отдельные 
фразы 
речь затруднена 
отсутствует 
Сознание 
иногда возбуж-
дение 
возбуждение 
возбуждение,  
испуг 
спутанное 
сознание,  
кома 
Частота ды-
ханий 
дыхание уча-
щено 
выраженная 
экспираторная 
одышка  
резко выраженная 
экспираторная 
одышка 
тахипноэ или 
брадипноэ 
Участие 
вспомога-
тельной мус-
кулатуры 
нерезко выра-
жено 
Выражено 
резко выражено 
парадоксаль-
ное дыхание 
Свистящее 
дыхание 
в конце выдоха 
Выражено 
резко выражено 
«немое» лег-
кое 
Частота пуль-
са 
учащена 
Учащена 
резко учащена 
брадикардия 
Показатели 
ПСВ 
более 80% 
60-80% 
менее 60% 

РО
2
  
в норме 
более 60 мм 
менее 60 мм 
 
РСО
2
  
Менее 45 мм рт. 
ст. 
менее 45 мм 
рт. ст. 
более 45 мм рт. ст.   
 
Лечение бронхиальной астмы 
Существенный прогресс в лечении БА был достигнут после внедрения базисной тера-
пии,  направленной  на  ликвидацию  аллергического    воспалительного  процесса  в  бронхах. 
Она заключается: 1) в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов: кромг-
ликата  натрия  (интала)  или  недокромила  натрия  (тайледа),  или  кромогена  или  рузама;  2)  в 
использовании ингаляционных или системных кортикостероидов; 3) в назначении специфи-
ческой и неспецифической иммунотерапии. Базисная терапия проводится с учетом тяжести 
заболевания длительно и отменяется при достижении стойкой ремиссии. 
Больным  с  легкой  и  среднетяжелой  формой  БА  назначаются  такие  нестероидные  
противовоспалительные средства, как интал, тайлед, кромоген, рузам. Интал предупреждает 
развитие приступов удушья. Ингаляции этого препарата производят 4  раза в день. Курс ле-
чения не менее 1,5-2 месяцев. Тайлед в 6-8 раз сильнее интала. Его применяют по 2 ингаля-
ции в день не менее 2 мес. Кромоген назначается по 1-2 мкг 4 раза в сутки. 


При среднетяжелом течении ингаляции интала производят 4 раза в сутки или ингаля-
ции тайлед 2-4 раза в сутки. В случае недостаточной эффективности в течение 6-8 недель эти 
препараты заменяются ингаляционными кортикостероидами в среднетерапевтических дозах. 
Таблица 4 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   183




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет